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医保政策

基本医疗保险医疗费用报销比例和最高报销额度

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 城镇职工(超转)基本医疗保险门诊报销比例和最高报销额度

报销类别

参保人员类别

起付线

年龄

就诊医院类别

报销比例

补充医疗保险

报销合计

封顶线

 

 

门诊

在职

1800

 

社区

90

 

90

2万元

 

 

非社区

70

70

退休

1300

70周岁以下

社区

80

10

90

非社区

70

15

85

70周岁以上

社区&非社区

80

10

90

 

城镇职工(超转)基本医疗保险住院报销比例和最高报销额度

报销类别

参保人员类别

起付线

统筹基金支付

大额基金支付

报销比例

补充医疗保险

封顶线

报销比例

封顶线

 

三级医院

二级医院

一级医院

 

 

 

住院

在职

1300

起付线-3万元

85

87

90

 

10万元

85

 

 

20万元

3万元-4万元

90

92

95

4万元-封顶线

95

97

97

退休

起付线-3万元

91

92.2

94

支付个人负担50

80%+10

3万元-4万元

94

95.2

97

4万元-封顶线

97

98.2

98.2

 

城镇居民基本医疗保险医疗费用报销比例和最高报销额度

报销类别

参保人员类别

起付线

就诊医院类别

报销比例

封顶线

报销类别

参保人员类别

起付线

就诊医院类别

报销比例

封顶线

门诊

一小

650

社区&非社区

50

2000

住院

一小

650

社区&非社区

70

17

一老、无业

650

社区首诊

一老、无业

1300

社区&非社区

70

17

 

 

 

 

 

生育费用报销标准

妊娠时间

妊娠-12

妊娠-27

妊娠-分娩前

妊娠第1327

妊娠第13-分娩前

妊娠第28-分娩前

产前检查限额支付标准

520

850

1400

300

880

550

分娩方式(以诊断证明书为准)

自然分娩

人工干预

剖宫产伴其它手术

三级医院

3000

3300

4400

二级医院

2900

3200

4200

一级医院

2700

3000

3800

病种名称

人流

药流

上环

取环

人流(住院)

中期引产

取环+上环

人流+取环+上环

人流(高危)+取环+上环

住院人流+输卵管结扎

住院人流(高危)+输卵管结扎

门诊相关检查费(住院计划生育手术前)

门诊

住院

门诊

住院

三级医院

270

360

510

360

970

2800

522

555

1143

588

1176

1911

1944

 

二级医院

260

350

500

360

950

2700

511

541

1121

571

1162

1803

1833

300

一级医院

250

340

500

360

920

2500

509

534

1087

559

1121

1686

1711

 

 

 

 

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