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【2018年全国肿瘤防治宣传周】老年恶性肿瘤患者在放、化疗期间应注意哪些问题?

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老年肿瘤患者在行化疗及放疗时,化疗药物或放射线在对肿瘤细胞杀伤的同时,也会对身体的其他组织、器官引起损伤。因此,肿瘤患者在进行放、化疗时要积极地做好相应的配合,以降低化疗药物及放疗治疗的毒副作用。治疗期间需要注意的问题:

1)预防感染及定期复查血常规:放化疗可引起不同程度的血细胞减少,当白细胞减少时,身体抵抗力下降,此时,患者应避免去人多的地方并严格控制探视人数,以免增加细菌或病毒感染机会。患者在放化疗期间应做到生活有规律、劳逸结合,并保证充足睡眠。血小板减少、凝血功能下降时,容易引起出血,应避免撞伤、使用软毛刷刷牙、避免进食粗糙食物、皮肤有出血点时应及时告诉医生。

2)患者及家属要了解所用化疗药物常见不良反应:除常见消化道不良反应外,很多化疗药物在静脉注射时若漏在血管外可引起局部红肿,严重者出现糜烂、坏死、患者疼痛难忍。因此,家属及患者需密切观察穿刺部位,发现局部肿胀、漏液等现象,应及时告知医护人员进行处理。

3)增加食欲与防治呕吐:在饮食上要常变化食谱、少量多餐、吃一些清淡爽口的生拌凉菜。在饮食中可加入一些生姜,可减轻恶心感。也可用药膳开胃健脾,如山楂、肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。

4)需要有足够营养补充:在饮食调理上要注意补充足够优质蛋白,如低脂肪的鸡、鱼、奶或豆类食品,以缓解患者因化疗所引起乏力、贫血等症状。有些患者放疗期还伴有嗅觉和味觉改变,如口发苦、吃糖不甜等,所以在食物调配上,注意色、香、味,餐前适当控制疼痛,饭前散步助消化等。同时应禁烟酒,避免辣、煎、炸等刺激性食物和过硬食物,鼓励患者多饮汤水,加速体内毒素排泄。

5)注意保护黏膜、皮肤:患者在化疗时若出现皮肤损害应加强对皮肤的保养,如出现皮炎或色素沉着时,不要搔抓或乱涂药膏。如出现脱发时,则应加强对头皮的保护,防止暴晒。由于放射线的刺激,放疗时会出现一定程度的放射性黏膜及皮肤反应。对于皮肤瘙痒的患者应用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片滑石粉即可,勿用手抓挠,否则会导致皮肤溃破、感染、长期不愈合。干性皮炎可局部外涂药膏,以保护放疗部位皮肤。对局部渗出性皮肤反应,要保持干燥或在破损区涂抹具有收敛作用药物。大面积皮损时,要停止放疗并对症处理,合并感染时需抗感染治疗。食管黏膜照射后出现局部疼痛、吞咽困难等症状,应给予细软易消化饮食。对严重咽下困难,进食后呕吐者,应按医嘱及时补液。在腹腔、盆腔照射前应排空小便,减少膀胱反应,要注意脏器损伤后出现不良反应,如黏膜溃疡、出血甚至坏死,并及时处理。


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