心脏康复是什么？

　　心脏康复是指通过多种协同的、有目的的干预措施，使心脏病患者功能与结构改善，体力与精神优化，社会参与程度提高，并预防心血管事件的发生，减少心血管疾病进展的危险因素，降低心血管疾病对生活质量、发病率和死亡率的影响，改变生活习惯，提高生活质量，早日回归社会。

　　心脏康复有什么好处呢？

　　1、改善心脏功能，提高心肺耐力；

　　2、降低心脏病复发风险；

　　3、延缓动脉硬化的进展；

　　4、有利于控制血糖、血压、胆固醇等；

　　5、改善不良的心理状态，提高生活质量；

　　6、缩短住院时间，降低住院费用；

　　7、降低死亡率，减少再住院率。

　　什么样的人需要做心脏康复？

　　现在，由于有更好的康复治疗程序和密切的医学监护，心脏康复已成为各种心脏病的治疗方法之一，对心脏功能的恢复、对体能的提高十分有益。

　　因此，不论患有冠心病、心力衰竭还是心肌病，抑或经历过心脏外科手术或其他治疗，如冠脉搭桥、冠脉介入治疗或瓣膜置换手术，都可以从心脏康复治疗中受益。

　　具体地说，心脏康复的对象包括：急性心肌梗死后，冠脉植入支架术后，冠脉搭桥术后，慢性心力衰竭稳定期，心脏瓣膜病，心脏起博器植入术后，高血压病、高脂血症糖尿病及代谢综合征患者和其他心脏病需要康复者。

　　心脏康复都包括哪些内容？

　　冠心病患者的心脏康复包括药物处方、运动处方、戒烟处方、心理处方及饮食处方几大方面，其中药物处方是基石，运动处方是核心。

　　药物处方

　　在心脏康复过程中，药物治疗占据着不可替代的重要地位。对于冠心病患者，应充分使用有循证医学证据的二级预防药物。

　　运动处方

　　运动处方需根据患者健康、体力、运动喜好、生活工作环境、心血管功能状况和危险分层等进行个体化制定，应根据冠心病患者的个体病情在其脱离危险期即开始。

　　营养处方

　　制定营养处方时，应采用血清学指标、体重指数、基础代谢率及营养风险筛查等多种指标进行综合评估，根据患者的文化、喜好以及心血管保护性饮食的原则来制定。对于介入治疗者，还要考虑术后伤口恢复的需要。

　　戒烟处方

　　吸烟是心血管事件的首要危险因素。研究发现，冠状动脉重建后未坚持戒烟者临床不良事件发生率会显著增高。

　　因此，戒烟对于冠心病患者的心脏康复至关重要。临床实践中，我们要常规询问患者的吸烟史及被动吸烟情况、戒烟意愿，评估烟草依赖程度，开具戒烟处方。

　　心理处方

　　对于评估结果为轻度焦虑抑郁的患者，尤其是伴躯体化症状者，应先给予对症治疗，包括正确的疾病认知教育、运动治疗和抗抑郁药物对症治疗。

　　北京老年医院心内科心脏康复团队

　　为更好地服务于广大居民的心脏健康，北京老年医院心内科成立了”心康俱乐部“，从饮食、运动、心理、睡眠、药物等方面全方位关心、呵护您的心脏健康，用心爱“心”！

　　心脏康复的评估手段常采用无创的方法，包括心肺运动试验、心脏彩超、6分钟步行试验等。目前，北京老年医院心内科有专业的心脏康复师和康复医师，开展的项目有：运动前心肺运动测试、6分钟步行测试、平衡性测试评估、耐力测试评估等。

　　科室专门配置了改善心肺功能的康复设施，如有氧运动功率车、阻抗运动踏车、阻抗运动弹力带、瑜伽球等运动设备和体外反搏治疗仪，并配有保证安全的运动监测设备。

　　如您或您的家人有需要，请加入我们“心康俱乐部”，期待您的加入！

　　作者介绍：刘宏

刘 宏

北京老年医院心内科  副主任医师

北京医学会鉴定专家

中国女医师协会委员

老年医学专家委员会委员

中国老年学和老年医学学会心血管病

精准医疗专家委员会委员

中华老年医学杂志通讯编委

　　从事冠心病、动脉粥样硬化研究10余年，擅长冠心病、动脉粥样硬化、心衰的诊断、治疗，对于老年心血管疾病的诊治及老年冠心病的介入治疗，积累了丰富的临床经验。

　　开展老年心血管疾病的多项科研工作，承担北京市卫健委自主创新课题1项，发表核心期刊论文多篇，参与编写著作多本。

　　出诊时间：

　　周三全天 （心内科）

　　周四下午 （心内科）