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【为了您的健康,我们的专家有话说】说说腰突那些事儿

作者:高亚南 来源:北京老年医院
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  有数据显示,60~80%的人一生中至少都会经历一次腰痛,有部分疼痛是发生在下背部,也有部分疼痛直接蔓延到了下肢甚至是脚趾,这跟神经的压迫有关,而且其中绝大多数都会反复发作。这其中的中老年人腰腿痛的发病率会更高,我们常会去医院拍核磁共振或做个CT,看到报告单上出现——椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘突出压迫神经根、椎间盘突出压迫脊髓,看到这些报告往往都会感到既害怕又迷惑!那到底什么是腰椎间盘突出症呢?

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  那到底什么是腰椎间盘突出症呢?

  腰椎间盘突出症指腰椎,尤其是腰4~腰5、腰5~骶1、腰3~腰4的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激相应水平的一侧或双侧腰脊神经根所引起的一系列症状和体征,简称“腰突症”。症状主要有以下几方面:

  (1)疼痛:腰痛和一侧或双侧下肢的放射痛;

  (2)麻木感;

  (3)其他症状:患肢不温、怕冷、无汗或下肢水肿;严重者患肢肌肉萎缩等。

  随着人年龄的增长,椎间盘之间的水分会逐渐减少,并且影响其椎间盘承受压力的能力,使其更加容易破损。

  防

  所谓防患于未然!腰痛的预防往往要比治疗更重要!通常来说,日常生活的不良姿势给我们带来了许多的危险因子,是非常需要我们引起重视的。例如:

  一、过度负重---不要弯腰抬重物

  急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。弯腰举重物将会导致太大的压力施加于椎间盘上面,这个时候选择屈膝搬重物将重量导向下肢会更好。

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  二、错误的睡眠姿势

  我们一般趴着睡时,腹部肌肉容易放松,容易导致脊柱前凸。经常背疼的人,睡觉时最好侧卧,膝盖弯曲,于双膝中间夹个枕头,从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧,可在膝下放一个枕头,保持膝盖的弯度(酒店一般两个枕头的原因)。此外,我们睡的床垫不要过于柔软,过软的床垫对脊柱没有一个支撑作用,会影响脊柱的自然弯曲。

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  三、过大的体重

  体重过高会使背部肌肉负荷过大,大多数肥胖者都存在慢性腰腿痛问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。

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  四、不正确的坐姿

  坐位时宜取端坐位,同时在腰部位置垫一软垫或枕头等支撑物,能有效的防止腰肌劳损和腰椎生理曲度变直,并避免跷二郎腿、葛优躺等不良姿势。

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  如果一旦出现了腰痛,我们一定要到正规医院的骨科或者康复科进行诊断和治疗;如果出现了足下垂及二便障碍,需紧急骨科手术治疗;如果症状没有严重影响日常生活,推荐去康复科进行综合治疗,一般经过正规的康复治疗和运动指导后腰痛的症状都会减轻。在恢复期,建议在康复师的指导下来进行腰背部核心肌力训练,以加强腰椎的稳定性,从根本上减少腰痛的发作频率。

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高亚南

副主任医师

北京老年医院康复医学科

  医学硕士,2006 年毕业于首都医科大学,从事康复的临床、科研和教学工作10余年。主要擅长老年综合征、骨科疾病及神经系统疾病的康复治疗及康复评定。入选 2015 年第一届北京市医院管理局“青苗”人才培养计划。

  出诊地点:

  门诊二层 康复医学科

出诊时间:周三上午