健康指导
【2016年世界卫生日:糖尿病要早预防 分级诊疗帮您忙】老年人尿糖高就一定是糖尿病吗?
老年人尿糖高就一定是糖尿病吗?
老年人尿糖高不一定是糖尿病,有多种疾病均可引起尿糖高,尤其是以下情况要与糖尿病加以区别:
①神经性尿糖:患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病,会改变神经及内分泌的调节,使肝脏内贮存的糖元分解,血糖便增高,继而引起糖尿。
②饮食性尿糖:在甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱时,食物中的糖在胃肠道吸收过快,进餐之后出现暂时性的血糖增高而使尿糖增多。当血液中的葡萄糖浓度过高时,尿中会出现糖。长期饥饿的人突然饱餐一顿,可因胰岛素的分泌功能相对低下而产生尿糖。
③药物性尿糖:长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿。另外,有些药物如水杨酸类、对氨苯甲酸、水合氯醛、吗啡、氨基比林及大量枸橼酸等,可使尿糖的化验出现假阳性结果。
④肾性尿糖:在正常情况下,人的空腹血糖浓度是每百毫升血有80毫克葡萄糖,以两肾每分钟滤过率为125毫升计算,1分钟便有100毫克的糖被滤出,但尿中却没有葡萄糖。这是因为,滤液的葡萄糖在流经肾小管时,全部被重新吸收入血的缘故,肾性糖尿就是因为肾小管重新吸收机能低下所致,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。
⑤妊娠性尿糖:妊娠中期及后期均应做尿糖化验,但出现尿糖并不能诊断为糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃可发生乳尿糖。还应考虑妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起肾性尿糖。
⑥其他疾病:嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、皮质醇增多症以及严重的肝脏疾病患者也可出现继发性尿糖。
老年人出现哪些表现提示有糖尿病?
糖尿病是一个常见病、多发病,随着年龄的增长,发病率增加 ,尤其在老年人群中发病 率又有明显的升高。多数老年人有一般糖尿病患者所具有的症状,但还有很多老年人症状并 不典型,在早期缺乏典型的“三多一少”症状,仅有口干或夜尿增多的现象,也有的老年人 出现餐前的饥饿感和心慌、出汗等症状,还有部分老年人排出的尿液发粘。
对于那些大腹便便、同时合并有高脂血症的老年人,如果出现手脚麻木、发凉、视物模 糊、乏力等症状应当到医院进行血糖检测。如果老年人出现皮肤瘙痒、皮肤伤口不易愈合、 蚊虫叮咬后皮肤反应明显,且留有色素沉着等都要警惕是否有糖尿病。
老年人多吃糖就会得糖尿病吗?
老年人吃糖本身是不能患糖尿病的,但是如果长期大量食用糖就会增加患糖尿病的风险,因为:
①胰腺是我们人体调节血糖的重要器官,随着我们年龄的增长胰岛功能逐渐减退,少量糖的摄入对人体并无明显危害,但是过多的食糖摄入就会加重胰腺的负担,长此以往,会加速胰岛功能的衰退,增加患糖尿病的风险;
②长期大量得食用糖会增加肝糖原的储备,从而增加胰岛素抵抗;
③对于那些已经有糖代谢异常的人们,如果再多吃糖会增加转化成糖尿病的风险。
因此,糖的摄入对于血糖正常的老年人是可以适量食用的,但是不能长期大量食用。