老年人耳朵里总有声音响是怎么回事？

李大爷最近总是抱怨耳朵响，有时像蜜蜂似的“嗡嗡”响，有时像蝉鸣，到了晚上睡觉的时候，周围静悄悄的，耳朵里的声音响得更大了，扰得他睡不好觉，休息不好，拖了好久也没见好，这才到医院来看。其实，像李大爷这样，在临床很常见，耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、呼呼、嘶嘶或尖锐的蝉鸣声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。由于周围环境中并无相应的声源，因而耳鸣是一种主观的感觉，是不能被测试出来的。耳鸣的表现多种多样，常见描述有蝉鸣声、汽笛声、蒸汽机声、嘶嘶声和铃声等。有的间歇出现，有的持续不停，轻者安静时方觉耳鸣，重者扰人不安，工作和生活皆可受影响。耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状，其产生机制复杂，影响因素较多，除不同的病因、不同的病理过程可引起耳鸣外，患者的精神心理状态对耳鸣的觉察亦有较大影响。据报道，在人群中约35%～45%的人在某些时候有某种类型及不同持续时程的耳鸣，其中有许多并不属于临床性的，为自发性且为短时程的。所以像李大爷这样出现耳鸣了，就应该及时到医院就诊，寻找可能的病因，并及时进行相关的治疗，不可拖延以免延误病情及治疗时机。

老年人耳鸣就一定是耳朵出问题了吗？

耳鸣是耳朵里响，那么就一定是耳朵里出问题了吗？其实耳鸣并不是一种疾病，而是很多疾病的症状，也就是说，有很多疾病都可以引起耳鸣，这其中既包括耳部的疾患，也包括身体其他部位的疾患，比如头颅外伤、噪声或爆震伤、听神经瘤以及颅内的一些神经系统疾病等。由耳部疾病引起的耳鸣常常伴有听力下降或者眩晕等症状，耳鸣的性质常常与病变的部位、听力下降的程度有关，所引起的耳鸣大多与听力损失最大的频率相近似：传导性耳聋的耳鸣多为低音调，神经性耳聋的耳鸣常为高音调。有些耳鸣可能是某种疾病的先兆，比如注射链霉素后发生的耳鸣，提示已经发生了耳中毒；高血压患者出现耳鸣，常提示血压升高。耳鸣亦可为心脏病的先驱症状，故应引起老年人的足够重视。一些全身性疾病亦可引起耳鸣，如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症和神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣可不伴有听力下降、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。波动性耳鸣、脉冲样或流动样耳鸣常提示为血管源性。动脉性耳鸣常呈粗糙、尖锐的博动性耳鸣，静脉性耳鸣声常呈节律明显的嗡嗡样机器声。因此耳鸣患者应去医院作全面检查，特别是纯音测听、声导抗和耳声发射等，以及必要的CT检查，以排除上述疾病所造成的耳鸣。

老年人耳鸣能治好吗？

老年人耳鸣是一个自然的生理过程，随着年龄的增长，各个器官功能都开始衰退，耳朵当然也不例外。耳鸣对老年人来讲，是非常多见的，相对于耳鸣的原因，他们更关心的是耳鸣能不能治好，这就要针对引起耳鸣的原因来讲了，有的耳鸣是可以治疗的，而有的耳鸣却只能试着改善，甚至是接受它。出现耳鸣后应该至医院行相关的检查，尽可能地明确引起耳鸣的原因，并积极进行相关治疗。如外耳道耵聍栓塞，可行外耳道耵聍取出，解除外耳道的阻塞，耵聍取出后听力即可恢复正常，一般耳鸣即可消失。如存在中耳炎，可以行相应的手术治疗，清除病灶重建听力，有一部分患者听力可以恢复至正常水平，耳鸣也会逐渐消失，有的患者则仍存在耳鸣，但较术前有一定的改善。如突发性耳聋引起的耳鸣，经过早期干预并积极治疗，一部分人的听力可以得到改善，耳鸣也有明显减轻或消失，但仍有一部分患者的耳鸣无明显改善。听神经瘤患者可表现为单侧的持续性耳鸣，可行手术切除，切除后耳鸣在一定程度上减轻或消失。耳硬化症有75%经镫骨手术后耳鸣可以完全消失。梅尼埃病的内淋巴囊手术对某些病例能减轻眩晕和消除耳鸣。耳毒性药物引起的耳鸣，由于已经损害内耳毛细胞，属于不可逆性的改变，因而耳鸣也很难恢复。所以说，各种类型的耳鸣，病因不同，治疗亦不同，结果也不尽相同。

如何与耳鸣和平共处？

耳鸣在老年人群中发病率较高，据调查，60岁以上的老人有近60%患有不同程度的耳鸣，严重影响老年人的身心健康及生活质量。有的耳鸣可以经过治疗达到缓解，但有很大一部分耳鸣，是无法治愈的，这就要求老年人采取一定措施，来减小耳鸣对自己的影响。以下推荐几个缓解老年人耳鸣的方法：①鼓膜按摩，用双掌分别同时按住双耳，按压后迅速离开，多做几次，这样可以促进耳部的血液循环，有助于缓解耳鸣。②耳部按摩，轻轻按摩揉搓耳朵及耳垂，或将双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺，这样可通过刺激神经末梢来促进血液、淋巴循环和组织代谢，调节人体脏腑功能，缓解耳鸣。③张嘴和闭嘴，将嘴最大限度地张开，向外呼出一口气，然后用力吸一口气再闭合起来，张张合合，连续多次，这样可以保持耳咽鼓管的通畅，使耳朵内外的压力保持平衡，对于防治耳鸣有很好的效果。④鼓气法：闭嘴，以拇、食指捏鼻孔，用力鼓气，直到感觉双耳轰轰有声为止，这样可以改善中耳内外气压，对缓解耳鸣有好处。⑤听些舒缓的音乐，可以分散注意力，并有助眠的作用。⑥掩蔽法，如配戴助听器或专用耳鸣掩蔽器，用另一种柔和的声音以掩蔽耳鸣。

耳鸣就是上火吗？

上火是中医术语，意为人体阴阳失衡，内火旺盛。所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热症。一般认为“火”可以分为“实火”和“虚火”两大类，而常见的上火症状则有“肝火”和“心火”。导致耳鸣的原因有很多种，按中医辨证来讲，有肝火旺盛、气血亏虚和肝肾不足等，而上火导致耳鸣最常见的原因多是肝火旺盛。肝火旺盛表现为眼睛干红肿痛、口干、咽喉痛、两耳不适和耳鸣等。所以说，上火只是引起耳鸣的一个因素，并不能认为有耳鸣就是上火，简单吃点去火药就可以了。由肝火旺盛引起的耳鸣是可以通过降火，以及调节饮食和生活习惯来减轻症状的，比如合理地安排清淡的饮食、多喝一些水和充分地休息，饮食上少吃辛辣的食物，少喝酒，大量饮酒可以加重耳鸣。减少脂肪类食物的摄入，多吃粗粮和含有丰富维生素的水果和蔬菜，坚持一段时间，耳鸣就会大大地减轻。当老年人出现耳鸣后，一定要经医生诊断分辨，是否为“上火”，方可决定是否仅需服用去火药物等进行治疗，以免延误或掩盖其他病情。

老年人长期耳鸣有哪些危害？

主要有以下几方面的危害：①严重影响老年人的情绪：长期严重耳鸣可使人产生心烦意乱、忧虑和抑郁等情绪变化，有的人宁愿听不见，也不愿有耳鸣，甚至达到难以忍受的程度。②影响听力：非常响的耳鸣能干扰所听的内容，常常能听到声音但分辨不清是什么。耳鸣使人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。③影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响得厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，使人烦躁不安，辗转难眠。④影响工作：因为听不清别人的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。⑤影响家庭生活：因耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力，如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。⑥影响交际：随着耳鸣加重听力持续下降，足以影响社会交往和日常生活。由于听不清或听不到自己想要听到的声音或语言信息，与人交谈时经常需要别人重复而倍感焦虑，得不到外界的理解和帮助，表现为心情焦虑，性情急躁，好发脾气，常因听觉障碍而搞不好人际关系。

听力正常的老年人耳鸣就不用到医院吗？

孟大爷左耳鸣很久了，耳朵里面时不时会有蝉鸣一样的声音，但他没觉得自己听力受到影响，所以一直也没当回事，也没去医院看过。由于自己是多年的高血压，一直服用药物治疗，最近血压控制得不太好，老伴觉得不放心，这才硬拉着他来医院。经过听力学检查，发现孟大爷的左耳高频听力已经出现了下降，而他自己却没有感觉到，孟大爷被诊断为“神经性耳聋和神经性耳鸣”。由于发病时间已经很长了，所以药物治疗几乎没有什么效果。孟大爷质疑检查结果的准确性，觉得自己听力挺好的，没啥问题。那么这是怎么回事呢？原来生活中所听到的各种声音都有一定的频率，而我们人类言语、生活中一般性的交流，声音基本都处在500～2000Hz的范围，称为语频段，4000Hz～8000Hz是高频段，250Hz以下的为低频段。孟大爷500～2000Hz频段的听力处于正常水平，所以并不影响交流，他的听力受损出现在8000Hz的高频段，由于孟大爷平时很少接触这样高频率的声音，所以他感觉不到自己听力下降，但是这个高频的听力下降引起了左耳鸣，也就是说孟大爷的左耳鸣有可能就是一个信号，提示他左耳出问题了。经过解释，孟大爷明白了，有耳鸣但是听力“正常”也得上医院，因为像孟大爷这样多年高血压、高血脂的老年人，出现高频听力下降的非常多，有可能是年龄相关性的，也可能是内耳供血障碍引起的，所以同样要引起老年人的重视。

洗澡后突然出现耳朵响，听不清是怎么回事？

张大爷平时耳朵里就总痒，就用棉签或指甲盖挠挠，这两天洗完澡后突然就出现耳朵响了，嗡嗡的，而且总感觉别人说话声音小，嫌老伴把电视声音调得太低，后来出现耳朵里面胀疼，这才觉得可能是耳朵有问题了。通过检查，张大爷双耳都被耵聍堵满了，通过耵聍冲洗，张大爷感觉听力一下子就好了，而且耳朵里也不响了，这种在临床上称为“耵聍栓塞”。

耵聍就是俗称的“耳屎”，外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，这种腺体能分泌一种淡黄色的粘稠分泌物，这就是耵聍。绝大部分人的耵聍在空气中干燥后呈薄片状，可以随头位改变或运动，以及下颌关节的活动向外脱落。而老年人由于肌肉松弛，下颌关节运动无力，外耳道口塌陷，尤其老年男性外耳道外端的耳毛变得更粗大，从而影响了耵聍向外脱落。而且，老年人耵聍腺萎缩，耵聍变得干燥，不易脱落。这样耵聍就在外耳道内越积越多，开始只是觉得痒，当耵聍完全堵塞外耳道时，就出现闷胀不适、耳鸣并伴有听力下降，洗澡、游泳后耳朵进水，耵聍就会膨胀，对外耳道产生压迫，这时就会觉得耳朵里胀痛，当伴有感染时，疼痛就会非常剧烈。出现这种情况，到医院后耵聍一般也不易一次全部取出，这就需要用药物把耵聍泡软了，用水冲出来。由于外耳道耵聍栓塞能够影响老年人的听力和认知状态，所以老年人一旦出现耳朵进水后耳鸣、听力下降，一定要及时到医院耳鼻喉科进行检查治疗。

感冒好了，可耳朵却一直响，听不清怎么办？

刘奶奶最近感冒了，像以往一样，买了点感冒药吃了几天，可是总觉得右耳不舒服，耳朵像塞着一团棉花似的感觉，听别人说话声音总觉得“远”，耳朵发沉，里面还总有“呜呜”、“呼呼”的声音，打哈欠或者擤鼻时耳朵里还有咕噜咕噜的声音，刘奶奶觉得还是感冒闹的，于是又接着吃感冒药，可是耳朵不仅不好，反而越来越厉害了，耳朵像扣了个罩子，看电视也听不清了，别人说话总打岔，关键是耳朵里响个不停。到医院检查，发现刘奶奶的右耳得了分泌性中耳炎，是因为感冒引起的。原来，人的中耳和鼻腔后端之间有一个叫做咽鼓管的结构连接，这个“管子”一端开口在鼻腔的后部叫做咽口，另一端开口在中耳内叫做鼓室口，咽鼓管在一般状态下是关闭的，当吞咽、打哈欠时可一瞬间开放，使得空气由咽口经咽鼓管进入鼓室，以此来调节中耳内、外的气压平衡，来维持鼓膜的正常位置与功能。感冒后，由于鼻咽部粘膜水肿，咽鼓管咽口也水肿从而影响了开放，这样中耳无法与外界气压平衡，逐渐就形成了负压，就会将粘膜中的液体“嘬”出来，形成积液。鼓室里有水了，鼓膜弹性就会受到影响，听力下降，而且耳朵里总响。听完医生的解释后，刘奶奶一家都明白为啥感冒会影响耳朵了，通过往耳朵里“打气”，使用收缩鼻腔药物，以及促进纤毛摆动、黏液排出的药物治疗，刘奶奶的耳朵逐渐好转了。所以老年朋友一旦感冒引起耳朵不舒服，一定要及时到医院进行诊治。

突然出现耳朵响，听力下降怎么回事？

张阿姨今早一起床，忽然觉得左耳象蝉叫似的，而且左耳发木，平时习惯接听电话的左耳却听不清电话里说啥，没想到换到右耳接，听清楚了，这下张阿姨心里一紧张，该不是耳朵聋了吧，谁知道一着急又觉得天旋地转，差点摔倒，家里人赶紧把她送到医院。经过检查，发现她的左耳听力中重度下降，患了突发性耳聋，并且还伴有眩晕。经过使用扩血管、高压氧、止晕治疗，张阿姨觉得听力逐渐好转，两周后又复查了听力，左耳听力有了明显改善，但还未能恢复至发病前的正常水平。张阿姨就很奇怪自己为什么会患上这个病。其实突发性耳聋在临床上很常见，患病高峰为50～60岁，通常在几分钟、数小时或一天之内，患者听力下降至最低点，常见的原因有病毒感染、内耳供血障碍等。由于张阿姨患有高血压、糖尿病等慢性病，近期又没有感冒等情况，首先考虑是由于血管痉挛等引起内耳供血障碍，引起突发性耳聋，并且前庭系统受累，伴有眩晕的症状。突发性耳聋一般发病较明确，可有时患者并没有明显感觉听力下降，仅仅出现一侧耳鸣，这就需要及时到医院检查听力，以便早发现早治疗，才能达到较好的治疗效果。少部分突发耳聋患者发病伴有眩晕，可出现恶心、呕吐等，患者往往反复就诊于急诊科、内科等，从而延误了早期最佳治疗时机，这点一定要引起老年人的注意。

如何预防耳鸣？

耳鸣是老年人的一种常见病症，耳鸣的出现并非毫无缘由，在生活中有很多因素能导致耳鸣，这些原因除了来自一些临床疾病外，还有一部分主要来自于不规律的生活作息，以及不科学的饮食习惯，如果能在生活中进行科学的防治，可在一定程度上延缓耳鸣的出现。具体的方法有：①保持心情愉悦，要有乐观豁达的生活态度，避免情绪激动。②不熬夜，保证充足的睡眠。③戒烟、限酒，不喝咖啡、少吃盐，适量饮用绿茶。④避免接触噪声，尤其是避免长时间处于过度嘈杂的环境中。⑤避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等。⑥定期参加力所能及的运动，如打太极拳、散步、广场舞、门球、台球、慢跑等，以改善血液循环，从而使内耳微循环保持良好的状态。⑦低盐、低脂饮食，以植物蛋白质（如豆类、豆制品）、优质蛋白质（鱼、鸡肉等）为主，少吃动物性蛋白（如猪肉、牛羊肉等），多吃瓜果蔬菜。⑧积极治疗全身疾病，如高血压患者要积极服用药物控制血压、血脂，糖尿病患者要通过运动、饮食控制、或者药物辅助达到稳定的血糖水平，以避免对内耳毛细胞构成危害。⑨戒除用异物挖耳的不良习惯，避免对外耳的过度刺激。老年人耵聍容易受阻不易排出，可定期至医院耳鼻喉科检查。

耳鸣就预示着耳朵要聋吗？

耳鸣是老年人常见的一种病症，在就诊时常常会问及医生的一个问题就是：我会聋吗？在临床中发现，有少数耳鸣者的听力正常，但大多数（90%以上）患有耳鸣的老年人听力学检查有听力减退，引起耳聋的病因就是引起耳鸣的原因，比如慢性中耳炎、突发性耳聋和耳硬化症等。有的老年人耳鸣很严重，甚至影响睡眠，但听力却正常；相反，有的老年人耳聋很严重，几乎听不到声音，但却没有耳鸣，所以说耳鸣和耳聋并不是平行存在的。根据以往的研究，耳聋是一个与年龄相关的症状，也就是说随着年龄的增长，身体的各个器官包括双耳，功能都在逐渐衰退，也就逐渐出现耳聋。由于个体差异的不同，有的人耳聋出现得早一些，有的人耳聋出现得晚一些。研究认为耳鸣与耳聋关系密切，但不能说有了耳鸣就意味着耳朵要聋了。绝大部分情况下，耳鸣发生在耳聋之前，如链霉素中毒时，往往先出现耳鸣，继而出现听力下降；噪声性聋、突发性聋均有此特征，一般先鸣后聋。这是由于耳鸣本身就提示着听觉系统的某种损害，基于病损的不同严重程度，逐渐表现出不同程度的耳聋。但有的疾病如耵聍栓塞、分泌性中耳炎、早期听神经瘤等，患者可存在不同程度的耳鸣，病愈后可不遗留听力损失，也就是说有了耳鸣不一定就会耳聋。

引起耳鸣的常见原因都有哪些？

引起耳鸣的常见原因：①外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物、鼓膜穿孔、中耳的急慢性炎症、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等，都能引起耳鸣。②来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣则与脉搏的搏动一致，如颈静脉球体瘤、动静脉血管畸形、血管瘤等。③某些全身性疾病，如植物神经紊乱、脑供血不足、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。④耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素和卡那霉素的使用，可引起耳鸣和听力下降，且耳鸣要早于听力下降出现。⑤爆震声和长时间处于高强度的噪声环境中，均可引起耳鸣和听力下降，应注意减少噪声源或佩带耳塞，避免长时间、大音量使用耳机。⑥吸烟、饮酒、咖啡因均可以使血氧含量下降，由于内耳毛细胞对氧极其敏感，所以缺氧会对内耳毛细胞造成损害，因此要注意改变不良生活习惯。⑦精神紧张和疲劳、情绪激动，长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使已有的耳鸣加重，因此老年人应调节好自己的情绪，放松心情。以上列举的耳鸣的原因主要在七个方面，在日常生活中应该注意避免，以防导致耳鸣出现病情加重的症状，另外耳鸣的原因还有很多种，以上提到的只是很少的一部分，不能作为判定的唯一标准。

总是一个耳朵里响，听力越来越差，会不会脑袋里长瘤子了？

刘阿姨患右耳鸣已经8年多了，她的耳鸣有时像蝉鸣声，有时像汽笛声，在晚上睡觉时会明显加重。最近一年多，刘阿姨耳鸣的症状突然开始减轻了，但同时，右耳的听力也开始下降。特别是最近两个月，右耳几乎什么都听不到了。更令她担心的是，右侧面部的感觉变得十分迟钝，即使用手掐也不觉得疼，而且她在喝水时还经常出现呛咳的现象。经头部核磁共振检查发现，刘阿姨脑部右侧桥小脑角的地方长了一枚鸡蛋大小的听神经瘤。医生由此判断，刘阿姨长期右耳鸣就是由这个听神经瘤引起的。通过手术切除了听神经瘤，但由于时间较长，瘤体过大，已经损害了她的听神经和面神经，因此刘阿姨留下了右耳聋和面瘫的后遗症。听神经瘤是临床上比较常见的颅内良性肿瘤之一，发病率约为万分之1.3，听神经瘤在大脑的左右侧皆可发生，多以单侧发病为主，且中老年女性多见。由于听神经瘤属于良性肿瘤，患者只要治疗及时，其预后大都较好。但患者若未能及时地发现和治疗此病，等到肿瘤较大或出现了颅内压增高时，再进行手术治疗，则很可能会留下耳聋、面瘫等后遗症。因此，老年人如果患有长期单侧耳鸣，一定要到医院检查排除听神经瘤的可能，早发现、早治疗是获得良好预后的关键。