第三版

北京老年医院北京安贞医院心血管疾病联合诊疗中心

成立背景

为全面提升医院管理，增强医院发展的核心竞争力，提高为患者服务的水平，北京市医院管理局着力整合资源，打造系统内部学科发展“医联体”，北京老年医院与北京安贞医院本着“共同发展，合作双赢”的原则，合作创新，共建“国家老年医学临床重点专科―老年心血管病学科”，优势互补，共同打造“北京老年医院北京安贞医院心血管疾病联合诊疗中心”。

专家团队

本“中心”拥有一流的专家团队和专业的医疗护理队伍，与国内外学术团体密切交流，掌握前沿心血管诊疗技术，擅长老年心血管常见病及疑难重症的救治。特别是随着老龄化社会的发展，左主干及分叉病变、多支弥漫病变、合并心功能不全、心源性休克、糖尿病等冠脉高危复杂病变日趋增多。本“中心”在规范化的药物治疗的基础上，积极开展老年复杂冠脉病变介入治疗，包括左主干、分叉、慢性闭塞（CTO）、钙化病变等高危PCI术和冠脉内旋磨术、经桡动脉及肱动脉PCI术以及大量介入新技术，针对各种心律失常可行永久性起搏器安装，射频消融等手术。同时率先开展包括：健康教育、治疗前后心脏功能评估、运动康复、心理干预等老年心脏康复治疗。本“中心”拥有运动平板、功率踏车、心肺功能仪、主动脉脉搏波分析仪、弹力带等先进的康复设备，通过多种多样的康复活动达到了降低血脂、降低血压、改善老年人生活质量的目的。为唤起老年人康复兴趣，还开展了康复体操、“心之家”、心友俱乐部等活动。除常规的心脏康复治疗外，对急性期后的患者开展个体化心脏康复，开具运动处方，对患者日常生活给予具体指导。

学科建设

该“中心”以疾病诊治链为纽带，以提高临床水平、学科建设和人才培养为目标，在医疗工作方面，不断改进和完善老年心血管疾病医疗服务技术和路径，重点放在老年复杂性的心血管介入、心脏康复和顽固性心力衰竭的治疗和急性后期心脏功能康复上；在科研方面，加强心血管疾病学科建设，在老年心血管疾病的科研、人才培养、实验室建设和研究生导师的培养等领域开展深入合作，共同推动老年医学的发展。

系列活动

老年医院与安贞医院以疾病诊治链为纽带,以提高临床水平、学科建设和人才培养为目标,合作发展老年心血管专业和进行学科建设，共同开展如：教学查房、病例讨论、学术讲座、专家门诊、特需门诊、护理培训等形式多样系列活动。

案例介绍

IVUS助九旬孤寡老人重获新生

张奶奶，一位88岁的孤寡退伍女兵，解放前参军，把毕生精力都投入到祖国的解放及建设中，终身未嫁。年轻时以军队、单位为家，离休后长期生活在养老院。兄弟姐妹皆在外地，无法陪伴左右。近两年来，张奶奶间断出现胸闷、憋气症状，缓慢行走100余米即感心前区不适，严重影响了老人的生活质量，于多家医院诊治均效果不佳。张奶奶入院时，冠脉造影显示左主干+三支病变，合并有糖尿病、高血压、支气管哮喘等多种慢性疾患。这样的高龄及多种并发症在多家医院的眼中，既不能做支架，也不能行搭桥手术。对于患者而言只能长期卧床，由于轻微活动就会造成胸痛、胸闷，张奶奶简直就是生不如死！

“中心”成立后，老年医院与安贞医院紧密合作，经过专家团队缜密的病例讨论和病情分析，为患者制定了周密的诊治方案，决定由安贞医院知名专家周玉杰教授与我中心技术骨干团结协作，为张奶奶行血管内超声（IVUS）介导下左主干病变介入治疗。IVUS是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法，尤其是在冠心病的介入性诊疗中有很高的指导价值，在我院应用尚属首次。手术在老年医院介入室进行，术程顺利，手术取得圆满成功，相信通过老年医院和安贞医院的精诚合作，必将使“中心”介入治疗的水平步上一个新的台阶！

术后，通过实施了为张奶奶特意制定的心脏康复计划，出院时患者病情已有明显好转，胸闷、憋气症状消失，可以下地行走，基本实现生活自理，生活质量明显提高。张奶奶送上“医德高尚  医术精湛”的锦旗，表达对医护人员的感激之情。（心血管疾病联合诊疗中心  王媛）

科普常识

冠心病

什么是冠心病？

冠心病是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发的一系列临床病症。包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和心脏性猝死。

常见症状是什么？

症状：胸痛、胸闷，咽部紧缩感，左肩背及上肢酸痛，胃部不适等。

持续时间：疼痛一般持续3-5分钟，诱因解除或含服硝酸甘油，症状可很快缓解。当诱因再次出现时，上述症状可再次发生。

治疗方法是什么？

药物治疗：传统保守治疗，也是治疗方法中最重要和必不可少的治疗手段。

介入治疗：可进行血运重建的微创治疗，能明显缓解症状，降低心脏事件发生率，提高生活质量。病人痛苦小、恢复快。

手术治疗：外科冠状动脉搭桥手术，需要开胸，大部分患者需要体外循环，创伤较大，目前主要用于特别复杂的病变和高危病人。

什么是PCI？

PCI是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。是经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿)，在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。

预防措施有哪些？

戒烟限酒  积极运动  均衡饮食

心理调整  控制血脂  控制血压

控制血糖  长期服药  定期复查

洪昭光健康语录

四个最好

最好的医生是自己

最好的药物是时间

最好的心情是宁静

最好的运动是步行

《三字经》

管住嘴、迈开腿、八分饱

八杯水、八千步、三杯酒

不要醉、不攀比、不受罪

有头脑、没心肺、养心汤

一百岁

每天做到“三五七”

30分钟慢步3公里

每周运动5次

运动量应达到每分钟心跳次数加自己年龄等于170