第二版

用绩效考核推动医院全面质量管理

为进一步促进医院管理，提高运营效率，保证医疗质量，改善服务，降低费用，为人民群众提供更满意的医疗卫生服务，2012年开始按照市医院管理局的统一部署和相关要求，我院认真落实绩效管理工作。 

两年来，医院始终把绩效考核目标管理作为重中之重，并纳入医院的全面质量管理。坚持公立医院公益性、整体全面、科学有效、持续改进以及激励约束五项基本原则，积极开展绩效管理工作。医院成立了专门绩效考核办公室，为各科室核算制定指标，从患者满意度、抗菌药物使用合格率、医疗成本控制率、床位使用率等指标进行定期数据追踪，使绩效工作科学、有序的进行。科室将各种目标逐级分解，按照计划建章立制，明确职责；进行绩效考核，促进上下级沟通和各科室间的相互协作；规范工作流程，提高了医院的整体管理水平。全院职工积极响应，通过评价职工的工作绩效、态度、能力和素质，帮助职工提升自身工作和综合素质水平，从而有效提升医院的整体绩效管理和职工素质。

通过两年的运行管理，我们欣慰的看到医生给病人多开药的少了，给患者微笑的多了；医生给患者使用抗菌药物之前考虑是否合理的多了，医院耗材、水电浪费的少了；院内感染的少了，巡视病患、关心病患的多了；平均住院时间短了，床位使用率高了；不合理的支出少了，职工的整体收入提高了。患者的肯定就是我们最大的成功！

经过全院职工的精诚合作及不懈努力，我院的绩效管控取工作得了喜人的成果。例如：自2012年初至今，我院平均住院天数从21天，下降到18.56天；门诊药占比从71.7%下降为66.11%；住院药占比从45.2%下降为42.69%；住院抗菌药物使用率从52.88%，下降为47.76%；每医生日均负担门急诊人次从4.3人次，增长到7.45人次。

绩效管理通过与ISO9001标准的有机结合，实现持续改进的过程，相信通过老年医院人的不懈努力，将绩效管理工作不断得到完善，给广大患者和医院职工交上一份满意的答卷。（质量管理与风险控制部供稿）

与时间赛跑 为自己赢得健康——来自急性脑梗患者柳荣惠的自述

“如果您是我的家人，我一定会让您做这个治疗。”正当患者和家属不知如何是好的时候，一个温柔而坚定的声音传了出来，“这种病急救的有效时间只有3小时，虽然溶栓治疗有很大的危险性，但是我们有丰富的溶栓治疗经验，请相信我们！”“好，我做！我相信你们！”这段简短但却足以改变人生的对话发生在北京老年医院卒中病房。

9月12日17时从急诊科转入的一名脑梗患者已经出现了言语和肢体功能障碍，经诊断该患者具有溶栓治疗指征，在入院1.5小时后对其进行了溶栓治疗。不到一个小时，患者的言语和肢体功能障碍奇迹般的好转。由于治疗及时，适应症掌握准确，溶栓治疗非常成功。后经了解，该患者是中国书画院高级院士、北京曹雪芹协会理事。“秋花惨淡秋草黄，老年医院秋夜长，已觉秋窗秋不尽，那堪秋雨助凄凉。”入院第二天，一早柳老就用活动还不是很自如的手写下刚入院时的心境。接着又写道“自古逢秋悲愁觞，我言秋叶胜花香，白衣天使战瘟疫，金秋一曲奏华章。”用以表达此时的心情。柳老感慨道：他的许多朋友因为对溶栓不了解、对老年医院不信任，耽误了治疗时间，最终留下了面瘫、失语、肢体偏瘫等后遗症。他却在住院第十四天走出医院，临行前再次留下了珍贵的墨宝“无情卒中投人入狱，第八病区再度春生。”

脑卒中已成为我国致死和致残的主要原因，如何在3小时内完成对患者评估、动员及执行溶栓治疗，在世界范围内仍然是个难题。我院卒中病房作为国内第一家具有国际先进水准的第三代卒中单元，按照询证医学中急性脑梗死的治疗是在有效时间窗（3-4小时）内进行的理论，构建的卒中多学科临床一体化治疗模式，不仅离不开科室间和医护之间的默契配合，也离不开医患之间的沟通和信任。

柳老是幸运的，但我们希望有更多的急性脑梗死患者获得这个与时间赛跑的机会，为自己赢得健康！（卒中病房黄勇军供稿）

关爱痴呆老人  “四个一”服务工程专题系列活动

我国正快速步入老龄社会，目前我国共有老年痴呆患者500万，且平均每年新增30万。预计到2015年，每4位80岁以上老人中就有一位是老年痴呆患者。今年9月院党委结合党的群众路线教育实践活动，以“中华痴呆防治日”、“世界痴呆日”和“重阳节”为契机，打造服务社会、服务百姓的品牌项目，推出“关爱痴呆老人”创建“四个一”服务工程的专题系列活动。用以提高社会公众对老年痴呆的认识，达到早预防、早发现、早诊断、早治疗的目的。同时呼吁社会更多地关爱和服务痴呆老人，提高痴呆老人的生活质量和生存质量。

“四个一”服务工程，即：

一个品牌——“关爱痴呆老人之家”；一个主题——“关爱痴呆，尊重生命”；一个理念——树立“认识痴呆，参与行动，尊重老人”的理念；一个通道——建立“志愿者服务部”通道。

简讯

我院邀请北京大学、北京职业学院、北京中医药大学等院校领导参加了护理教学座谈会，使参会人员对我院发展前景及护理需求有了进一步的了解，并在一些合作方面达成共识。

“2013年度教师节庆祝及教学工作总结表彰大会”在多功能厅举行，院领导为优秀的教育工作者颁奖，学生们献上精彩的节目、送上节日的祝福。

保卫处组织监控室人员进行灭火应急演练，以应对可能突发的火灾事故，最大限度减少火灾危害，保护人身、财产安全。

为表达院党委对我院单身青年和因工作不能回家过节的医护人员的关爱和祝福，团委组织开展了“观影迎中秋”活动。 

离退办召开了退休人员高知座谈会，征求他们对开展党的群众路线教育实践活动和“三服务”活动中的建议和意见。

质控部对保洁队、护工公司、服务公司等11个分包方进行了二方审核，召开了二方审核末次会议，圆满完成ISO9001质量管理体系的二方审核工作。

药剂科举办了以“安全用药”为主题的知识竞赛，涉及药品的采购、存储、保管以及临床合理使用等环节，为合理用药保驾护航。

护理部组织的《老年综合功能评估》培训班，规范老年综合功能评估工作，使其更好地指导临床护理工作，提升护理品质。

温泉镇人大主席张正旺等来我院考察推进海淀区创建全国文明城区工作情况。张主席对我院多年来服务温泉地区医疗卫生的工作表示肯定，相信医院的发展一定能为文明城区的创建增光添彩。

由于呼吸机头带磨损严重。呼吸康复科医护人员自己动手、例行节约，在大家共同努力下，一个个精致的头带送到了患者手中。

手语诗歌《我是护士》，参加了“手舞轻扬 博爱无声”北京市第二届手语风采大赛，队员们动作准确、流畅、优美，展现了我院护士良好的精神面貌和对职业的热爱。

团委邀请门诊部护士长王春红，对学生支部30余名团员志愿者进行岗前培训，使大家加强了服务意识，提高了服务水平，为更好的服务患者打下基础。

我院离退办根据“学习贯彻十八大、共建小康乐晚年”主题活动的要求，成立了空竹兴趣小组，锻炼中老人收获了快乐、健康、团结、和谐。