小王今年30岁，刚刚做了幸福的母亲，但是令她烦恼的是，产后出现了怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进等症状……"我离更年期还远，但是最近一段时间里脾气不好，经常因一点点鸡毛蒜皮的小事吵闹不休，而且总是无缘无故发火，一点即'着'，是患上甲亢了吗?"小王的痛苦与烦恼究竟是怎么一回事呢?为此，笔者特意走访了北京协和医院内分泌科甲亢专家戴为信教授。 

我最近易发火是甲亢吗？ 

北京参考记者李启平 

《北京参考》：甲亢是怎样一种疾病? 

戴为信：甲状腺位于人体颈部气管的两侧，它的主要功能是分泌甲状腺激素，从而增强蛋白质、脂肪、碳水化合物的合成和分解，促进热量的释放，维持人体正常体温和代谢活动所需的能量，促进未成年人身体发育和智力发育。 

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是一种临床上十分常见的内分泌疾病。指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素（TSH）过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合症。 

20-40岁女性甲亢发病率最高 

《北京参考》：有些人情绪容易激动、易兴奋，属于甲亢吗? 

戴为信：甲亢患者的脾气比较典型，可以称作"易激惹"，也就是说，"一点就着、不能惹"，这是高代谢的一种病理状态，患者交感神经处于兴奋状态，家人及同事需要理解。 

甲亢的主要表现还有心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大等。甲亢在20-40岁的人群中发病率最高，女性多见，男女之比约为1：4-6。 

老百姓所指的脖子"肿了、变粗了"，或没有原因的心慌伴随明显消瘦(1_2月内体重减轻4-5斤，一年内体重减轻5-10斤以上)都要及时找原因，以排除外甲亢。 

肾上腺轴功能紊乱，机体的免疫监视能力降低，TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)产生增多，进而发生甲亢。 

《北京参考》：生一次气、吵一次架就会诱发甲亢吗? 

戴为信：上面已提到，甲亢的病因主要是免疫失常和精神因素，比如说和别人吵架，和家人、同事发生不愉快，生气后得病了，或者因为长期的精神创伤、精神刺激等都可以诱发甲亢。 

"生气"是老百姓对精神刺激致病的通俗说法，不少甲亢患者在就诊时常常叙述自己"生气、暴怒"之后得了病，或一段时间高度紧张(如高考)后得了病。但是人有悲欢离合，而且机体有自。我调节功能，很少有吵一次架、生一次气后就得甲亢的，一段时间的情绪积累才会诱发甲亢。 

基于上述观点，避免精神刺激，消除紧张心理，对每一个人，尤其对于患有甲亢的病人来说，都显得至关重要。 

甲亢会影响心脏 

《北京参考》：症状比较轻，可扛着吗? 

戴为信：据统计，甲亢患者中有1／3的患者症状较轻，能自愈；1／&，的病情不。稳定，时好时坏；其余的1／3病情则会恶化。但是，老百姓仅仅根据自己的科。

普知识往往很难判定自己的病情属于哪个1／3，而且临床研究表明，甲亢疾病的治疗效果与预后，和甲亢病程的长短有很大关系。所以，怀疑有甲亢的患者，即使自我感觉很轻，建议也应该及早就诊，及时治疗。

如果不予诊治，甲亢会影响心脏，导致甲亢性心脏病，严重时会心脏扩大、心律不齐，甚至心力衰竭、呼吸困难等。甲亢性心脏病主要见于甲亢病程较长、年龄较大的患者。值得提醒的是，诊断甲亢性心脏病须注意排除其它原因的心脏病，如高血压性心庄病、冠已病、心肌炎等。

《北京参考》：眼球突出会随着甲亢的治疗而好转吗? 

戴为信：眼球突出与甲亢的关系，好比一个父亲的两个儿子，它们的父亲是其共同的原因--甲状腺自身免疫病。

甲亢引起的眼部改变，一类是非浸润性突眼；另一种是浸润性突眼，可以由非浸润性突眼转变而成，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、角膜溃烂等，甚至失明。 

一般来说，眼球突出程度较严重的，往往是甲亢病情较重者；但是，随着甲亢的治疗，眼睛的功能可以改善，其突出的外形有时难以改变，需要辅以眼科手术等治疗。

甲亢治疗有三种手段 

《北京参考》：甲亢患者什么情况下可以内科治疗，什么情况下实行手术治疗? 

戴为信：-般来说甲亢病人不需要住院。在门诊进行随访治疗就可以了，也就是说根据病人的具体情况来确定，来选择一种最佳的治疗方案。目前甲亢治疗主要有三种手段，分另是内科治疗、外科治疗还有放射线碘131治疗。 

一般来说，药物治疗要维持1-2年，如果期间反复复发、或药物治疗1-2年后还不能停药的，可考虑手术或放射线碘131治疗。如果有甲亢同时甲状腺肿大明显，或甲状腺组织里面同时有包块怀疑为癌瘤的病人，建议首选手术治疗。对于这两种方法都不适合的病人、手术治疗后复发或者内科治疗后复发的病人可以考虑选择放射线碘131来治疗。放射线碘131治疗主要适合年龄在20岁以上的患者以及内科治疗后复发的病人，或者是药物治疗过敏、产生副作用的、手术治疗后复发的或者有手术禁忌的病人，孕妇是禁忌者。 

警惕孩子得甲亢 

《北京参考》：儿童也会得甲亢吗? 

戴为信：门诊患者中，中小学生也不少见。如果孩子情绪不稳定、出汗多、心跳快、人瘦且吃饭多(也就是说只吃不长肉，饮食方面有明显改变，吃得特别多，而且饿得特别快)，同时眼睛明显外凸，作为家长应当及时发现孩子的这些异常情况，特别是伴有孩子述说脖子不舒服的，应及时到医院治疗。同时还应当教育孩子保证充足的睡眠。 

《北京参考》：中老年女性应该注意什么? 

戴为信：上述已提到，20一50岁的女性容易患甲亢。而且，老年以后，对疾病的感知敏感性变差，调查还表明老年女性还容易出现甲低现象(甲状腺功能低下)，所以50岁以上的女性应该注意定期筛查甲状腺疾病，每2-3年一次，可以进行TSH(甲状腺素)筛查与甲状腺B超检查。

《北京参考》：您如何看待中医治疗甲亢? 

戴为信：老百姓不能盲目轻信中医治疗甲亢的广告，其实，上述也已提到，有I／3的甲亢患者病情较轻，可以自愈，如果要辅以中医治疗，一定要到正规的中医门诊就诊，有一些中药是明确不能用在甲亢治疗中的，如昆布、海藻等。 

《北京参考》：作为甲亢专家，您对患者有什么建议? 

戴为信：甲亢患者在饮食方面，要忌食含碘量高的食物，特别是像海带、海鱼、海蜇等海产品。不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品。 

平时注意休息，我在门诊经常遇见这样的病人，因为家属病重注院，一直陪夜，因为休息不好，结果两周后就患上甲亢了；还有每年高考-结束，总是有孩子到甲亢门诊来就诊。从某个方面来说，休息对于甲亢的康复非常重要。

与此同时，要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物。此外，忙碌的年轻人应尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，尽量给自己减压。

（来源：新华网）