临终关怀
安宁疗护
安宁疗护即临终关怀与舒缓治疗,是对生命末期患者的一种综合性的医疗与照护服务,是老年医疗卫生服务与养老服务中最后一个重要的环节。
世界卫生组织(WHO)指出,临终关怀(hospice或hosepice care或palliative care)是指对无治疗希望患者的积极与整体性的治疗与照护。在当代,临终关怀是指为生存时间有限(6个月或更少)的患者提供综合性的照护服务,以减轻其生理痛苦和心理恐惧,其目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,而是改善患者余寿的质量。简言之,临终关怀“不以延长生命为目的,而以减轻身心痛苦为宗旨”。临终关怀是一门新兴的边缘学科,涉及医学、心理学、社会学、护理学和伦理学等众多学科。
舒缓治疗又称为姑息治疗。依据世界卫生组织(WHO)的定义,舒缓治疗是指为无治疗希望的末期病患提供积极的、人性化的服务,主要通过疼痛控制、缓解躯体上的其他不适症状和提供心理、社会和心灵上的支持,为患者和家属赢得尽可能好的生活质量。舒缓治疗体现了人类对生命的尊重与珍惜,让人生的最后一段旅途过得舒适、平静、有尊严和少痛苦。
主要措施:
1. 对临终患者及其家属进行需求评估,对临终患者进行老年综合评估,尤其是要进行生存期的预测评估。
2. 以镇痛治疗和缓解不适症状为主要治疗手段。
3. 签署生前预嘱或医疗预嘱,不做无意义的有创治疗和死前急救;
4. 提供身、心、社、灵全方位的照护。
5. 为患者家属提供哀伤辅导等服务。
主要服务对象:生命末期患者
主要服务者:专业医护人员,护工
主要服务机构:临终关怀病区,肿瘤晚期病区
关键技术:舒缓治疗,临终关怀、老年综合评估、老年病多学科整合管理技术
服务形式:机构、社区和居家服务