--------海淀区远程医养结合服务体系建设

　　为响应政府号召，根据《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》(国卫医发〔2015〕2号)、《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(国卫医发〔2014〕51号)、《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》(国办发〔2015〕84号)》、《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号)文件、《北京市卫生和计划生育委员会关于转发国家卫生计生委推进医疗机构远程医疗服务的意见的通知》(京卫医字〔2015〕2号)文件和《北京市医院管理局关于印发《推进市属医院远程医疗服务工作实施方案》的通知》(京医管医护〔2016〕27号)文件的精神。我院领导高度重视，成立公共事业发展部办公室，专人负责，根据自身定位和业务特点，积极探索通过互联网+远程医疗的手段，深入改善医疗服务，开展海淀区远程智慧医养结合服务试点工作，进行医养结合与家庭医生远程医疗支持系统，开展医养结合服务与家庭医生团队建设服务，深化医疗卫生体制改革，积极推进分级诊疗和强基层建设。

　　海淀区远程医养结合服务体系是通过互联网+远程医疗等技术手段，把我院三级医院优质的医疗资源带到一级和二级医疗机构、社区家庭、养老驿站、养老机构，做到资源共享、统筹协调、医养结合、分级诊疗、建立区域的医养联合体，通过提高基层医疗服务能力来加强人民群众的医疗保障能力，支持深化医药卫生体制改革，促进全民身体健康，提升政府公信力。

　　“海淀区远程医养结合服务体系”通过我院互联网技术手段，把患者的医疗信息能在家属、养老机构、家庭医生、三级医院专家、一二三级医院之间能达到共享和有效利用，做到医养结合、分级诊疗，建立区域统筹协调、资源共享的医养联合体。

　　案例1如下：(急诊急救)：上庄镇敬老院，一名张姓老人突发心前区疼痛，呼叫医养结合合作医院“北京老年医院医养联合体办公室”值班人员，办公室紧急呼叫就近医联体成员单位“上庄镇社区卫生服务中心” 上庄医疗站的家医团队王医生上门查看老人，与北京老年医院心内科通过远程医疗会诊，给予硝酸甘油对症处理，并建议做心电图，通过远程传至北京老年医院心电图室，经过远程心电图诊断，显示为心肌梗死，紧急呼叫北京老年医院120急救站救护车赶往上庄镇敬老院进行急救，同时开通北京老年医院绿色通道，老人在急诊科进行术前准备后，心内科专家急诊行冠脉造影，查看为左冠脉狭窄95%，给予支架置入治疗，患者平稳后，转诊至心内科病房进一步观察治疗。充分显示及时、高效、快捷、配合密切的效果。

　　案例2如下：(家医团队巡诊)：上庄镇社区卫生服务中心家医团队王队长，带着本团队成员，到张X老人家中进行家访，给老人定期进行糖尿病慢病管理，发现老人最近血糖持续控制不好，给予连通北京老年医院远程会诊在线的内分泌科医生Y主任，联通后王队长向Y主任介绍了张X老人的疾病情况和现在需要帮助解决的问题，Y主任在线查看了张X的病史资料和既往血糖测试数据，建议调整胰岛素用量，和规律饮食的建议。充分显示了增强基层医疗服务能力效果。

　　通过这种新型的互联网+医养结合工作模式，实现对海淀区一二三级医疗机构和养老机构合作互联网+医疗+远程咨询会诊服务，提升养老机构医务室的业务能力，解决医务室现场解决不了的问题，提高了养老机构的医疗安全。通过巩固和加强家医团队能力，实现对社区卫生服务中心家医团队上门服务的远程医疗支持工作，巩固和加强家医团队的业务能力，解决家医团队现场解决不了的问题，提高了社区养老服务中心、养老驿站、居家老人社区养老的医疗保障能力。通过远程医疗方式，一些基础疾病可以在基层单位解决，重病人通过系统平台进行转诊，真正做到小病在基层，大病有效双向转诊的分级诊疗模式，也减轻了老人和家属的负担，提高了居民的满意度。

　　北京老年医院

　　2018年1月8日