妇科副主任医师  王陶然

2017年年初，根据北京市委组织部安排，来到延庆区医院开始了为期一年的“人才京郊行”。

延庆区地处京郊西北一隅，离北京市中心70余公里，紧邻河北怀来县、赤城县、涿鹿县等，延庆区医院承担着周边30万人口的医疗服务工作。刚到达区医院，通过妇产科主任的介绍，我了解到延庆区医院妇产科是区级危重孕产妇诊治中心，每天都有来自周边地区的危重孕产妇在这里接受救治，但是面对高危孕产妇疾病谱越来越复杂、医院设备配置相对落后、相关科室配合缺乏经验等现状，当地医生感觉工作压力很大，希望我能多提供帮助和支持。

为进一步提升区医院产科和儿科危重症的抢救能力，在院领导的大力支持和鼓励下，我着手开展了延庆区医院妇儿中心建设的前期筹备工作，通过优化科室布局和资源、固定专业组成员、成立新生儿科、加强科室人才培养和制定专业发展方向等举措，达到提高妇产科和儿科医疗质量的目的，为广大延庆及周边河北地区的妇女儿童提供更优质、更安全、更满意的医疗保健服务。我还指导儿科成功申报了延庆区危重症新生儿救治中心建设的项目，这个项目被立为2018年延庆区政府折子工程。

在带领妇产科和儿科进行重新规划布局的同时，我也没有耽误临床工作。在工作中，我注意发扬“传帮带”的精神，将自己所学毫无保留地传授给当地医生，提高当地医生的诊疗水平。有一天早上，我去参加产科早交班，夜班大夫说刚收了一个怀疑早发型重度子痫前期、HELLP综合症、胎儿窘迫、瘢痕子宫的高龄孕妇，病情危重。于是我带着产科医生重点查看了这个患者，与患者家属进行了及时的沟通。随后，我召开了全科病例讨论会，部分医生提出，患者病情危重，尚未足月，随时可能出现严重的母儿并发症，而医院抢救孕产妇和早产儿的条件不成熟，建议转上级医院诊治，但该孕妇家庭条件比较困难，不愿转院，强烈要求留在区医院治疗。综合考虑患者病情及家属要求，我和产科主任决定暂时不进行转院，给患者以积极治疗，如病情控制不佳，随时准备终止妊娠。在后续治疗过程中，患者血压一直在较高水平，其他化验指标严重异常，提示HELLP综合症存在。我们再次请全院会诊，在麻醉科和儿科的大力支持下，最终决定行剖宫产术终止妊娠，在大家的通力配合下，患者平安度过了手术这一关，但早产儿严重窒息，经初步新生儿复苏抢救后转到了八一儿童医院治疗。术后，经过一周的治疗和护理，患者病情逐渐恢复平稳，伤口也愈合良好,家属非常满意。全科医护人员虽然觉得很辛苦，但是在危重症救治方面又积累了更多的经验，都说：“王院长有胆有识，当初留下这个患者，我们还真是捏了一把汗，但是有付出有收获，还是很值得的……”

在延庆区医院工作的一年中，我通过专家门诊为700余名当地患者提供了医疗服务，得到了患者的认可。在出诊和调研的过程中，我发现当地妇女产后尿失禁和中老年女性盆底功能障碍性疾病发生率较高，急需开展盆底康复治疗。我向院领导提出开展女性盆底康复新项目的申请，得到了院领导的大力支持，在很短的时间内购买了盆底功能评估与治疗仪。我将以往参加各类学术交流活动学到的理论和实操经验、管理经验都悉数传授给延庆区医院的医务人员。并和科室人员一起布置了温馨的盆底康复室，制定了规范的工作流程，同时积极安排医护人员进行盆底康复项目的培训和学习。目前妇产科已开展了这个新项目，预期能较大提高产后保健和更年期保健水平，受益百姓。有不少产后的妈妈说：“区医院妇产科新开展的盆底功能康复治疗，真是我们所期望的好事，现在我们在家门口就能进行治疗，就不用再放下才几个月的小宝宝，花一整天的时间跑到北京市里的医院去跟别人挤了，真是造福当地百姓啊……”

有人说在基层工作很辛苦，也不利于自身专业水平的提高，但是我觉得这一年的付出很值得，工作中虽然有汗水、有劳累，但更多的是收获。通过和当地医生的精诚合作，我们为百姓提供了更加优质的医疗服务，减少了当地患者转诊到市级医院的几率，减轻了患者的负担，避免了医疗资源的浪费，工作得到了患者的认可，这就是我最大的收获。