专家谈健康
【为了您的健康,我们的专家有话说】老年人体检要不要做胃肠镜?
随着生活水平的提高,老年人的健康意识也越来越强。很多老年人每年都来医院做常规体检,往往都以抽血化验和做各部位的彩超为主,过去老年人注重“三高”指标,每次体检必查血脂、血糖等指标,也有人为防癌而化验肿瘤标志物,认为肿瘤标志物正常,就可以排除胃肠道肿瘤,事实上,胃肠道恶性晚期肿瘤患者中肿瘤标志物正常的也大有人在,也有部分老年人认为自己年龄大,怕不能耐受而主动放弃胃肠镜检查。殊不知,胃肠镜检查才是目前最准确的早期消化道肿瘤筛查方法。食管癌、胃癌及肠癌是我国发病率前几位的常见肿瘤,随着年龄的增加,发病率也升高。由于胃肠道早期肿瘤一般没有任何症状,而一般有症状时大多数是晚期肿瘤,胃肠早期肿瘤治疗后的五年生存率在90%以上,而晚期肿瘤则不到30%。所以胃肠镜检查发现早期胃肠癌症非常重要。
另外胃肠恶性肿瘤也并非突然形成,以结直肠癌为例,目前已明确至少80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的:由小息肉到大息肉,再发展为癌。一般这个过程可能需要5-15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。而肠道息肉基本上是没有任何症状的,如果体检时发现,可以直接进行结肠镜下切除并随访,通过息肉的大小及性质来判断随访时间,1-5年不等。早期发现的胃肠道癌也可以在内镜下进行切除治疗,可大大提高患者治愈率,所以只要老年人的身体情况允许,建议体检也应做胃肠镜检查。
温馨提示
胃镜并没有那么可怕,胃镜检查一般只需要5-10分钟左右,在胃镜进入咽部时可能有短暂的恶心反应,但大部分人能耐受,年龄不是胃镜检查的绝对禁忌症,对于85岁以上的超高龄患者,可以选择经鼻胃镜检查,可减轻咽部不适,反应小,更安全。对于心肺功能相对比较差的患者,会在心电监护下完成操作。
肠镜检查也不都需要打麻药,患者可以和医生进行沟通,也可以变换体位减少插镜时的痛苦,绝大部分老人都能顺利地耐受完成肠镜的检查,少部分人有轻微不适。
有胃肠道肿瘤家族史的老年人,不明原因出现消瘦、黑便、吞咽食物滞留感、便血、粘液便、食欲减退、腹部隐痛、便秘、腹泻等症状的老年人更应该尽快来做胃肠镜检查。
我院消化科门诊(每周一到周六全天)可预约胃肠镜检查,预约胃肠镜前医生会询问基础疾病,如心脑血管病,是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等影响操作的药物;术前需要抽血化验感染指标(梅毒、艾滋、乙肝、丙肝)及肝功能;60岁以上患者需要做心电图;为了方便老年人就诊,我院老年人预约周期一般为一周之内。
胃镜检查时间:周一、周二、周三、周五上午;
肠镜检查时间:周三下及周四全天。