铃铃铃……远程医疗专家版APP软件的铃声再次响起，北京老年医院感染科主任曹文利主任医师今天已经接到了数次新型冠状病毒感染肺炎相关知识的咨询了，这是海淀区一家敬老院工作人员通过远程医疗机构版APP发过来的给李大妈远程咨询的申请。曹文利主任详细询问了老人的流行病学接触史，出现的症状体征，考虑老人长期在敬老院居住，且敬老院已经采取了封闭式管理，初步判断为普通的感冒，她安抚养老机构和老人不要害怕，建议先服用一些抗感冒的非处方药物，观察病情发展。

北京老年医院根据《北京市民政局 北京市卫生和计划生育委员会关于印发<关于推进医养结合试点工作的实施方案>的通知》（京民福发【2017】407号）文件要求，承办海淀区远程智慧医养结合服务模式试点项目，从2018年6月20日上线以来，联合区域内的海淀医院共计30个临床专业和科室在线远程会诊。截至2019年底共支持海淀区上庄镇敬老院、温泉敬老院等10家养老机构，8家社区卫生服务中心，开展远程医疗15883人次，远程医疗后59.64%的患者留在基层，40.36%的患者有序转诊至三级医院，实现了区域内医养结合、慢病管理、绿色通道、分级诊疗和双向转诊，为群众提供了医疗便捷性，节约了医保资金，初步形成政府主导的多家医疗机构支持养老机构和社区的互联网医疗模式。

今年春节以来，随着新型冠状病毒感染肺炎防控疫情的形势日趋严峻，老年人群到医院就诊存在不便。同时老年人的家属、养老机构对老人外出就诊存在的风险也有极大的担忧，并且老人在医院住院后返回社区和养老机构如何进行防控管理也是家属及养老机构知识的盲点。北京老年医院应海淀区卫健委和海淀区民政局的要求，在原有开通的8家社区卫生服务中心和10家养老机构基础上，又增加开通了28家养老机构的远程医疗服务。并在远程会诊的基础上，组织临床专家，增加新型冠状病毒感染肺炎相关知识在线咨询服务，有市级、区级相关专家在线，为患者进行答疑解惑。同时增加新型冠状病毒感染肺炎的防控咨询服务，有感染和疾控管理专家在线，为机构和社区管理者提供防控指导，尤其是为从医院回到养老机构和社区的老人如何进行管理提供经验。

另外，在平台功能模块中增加“疫情防控”模块，重点防控人员通过个人版APP每日报送体温和不适症状，小区和政府管理者可以通过后台系统查询和监管数据，出现异常者通过远程医疗咨询筛查，可疑病患能得到及时管控，避免疫情扩散。目前已经在上庄镇和温泉镇创客小镇社区开始试用。

通过远程智慧医养的试点探索，可以建立政府主导、区域多家医疗机构和养老机构参与的互联网诊疗模式，在使群众得到基本的医疗保障基础上，同时获得三级医院的优质远程医疗服务。尤其是在类似本次疫情爆发的突发公共卫生事件出现时，充分利用互联网医疗的优势，使老年人的急病预检、慢病管理、心理疏导等得到稳定的延续。实体医疗服务+互联网医疗服务的整合将加快区域健康联合体的建设，使医养结合工作更加标准化、规范化，提升海淀区和北京老年医院为老服务的品牌和政府公信力。