李大爷今年68岁了，他最近觉得看什么都不清楚，像眼前蒙着一层纱，是不是得了白内障?但是李大爷觉得自己年纪并不大，隔壁的张爷爷80多了还能看清楚东西呢?为什么自己这么早就得了呢?

　　为什么有些人50多岁就需要做白内障手术了，有些人80多岁视力却还不错呢?今天就让北京老年医院眼科主任陈建华博士和我们聊聊白内障的那些事儿……

　　我们平常说的“白内障”其实是指晶状体的混浊，它的根本原因是蛋白质的变性。就好比我们平时看到的鸡蛋蛋清，生的时候，蛋清是透明的，经过加热之后，蛋白就变性了，变成不透明的蛋白了。

　　白内障的形成就是晶状体蛋白变性的过程，从透明的晶状体变为不透明晶状体的过程。目前研究认为它和过度紫外线暴露、年龄、糖尿病和吸烟有关。

　　80岁以上，白内障的发病率几乎是100%。只不过有的人发展得早而且快，50多岁视力就下降到需要治疗的程度;而有的人发展得慢，80岁还不影响日常生活。我们在日常生活中见到不少“少白头”的人，其实晶状体混浊跟头发变白是有异曲同工之妙的。

　　白内障是不是要等“熟”了才能手术?

　　这已经是老观念啦!

　　现在建议，在白内障近成熟期即可手术，一般视力<0.5或影响生活质量即可手术。

　　现在白内障手术的主流方法是超声乳化吸除术，我们可以这样理解，先用“粉碎机”把混浊的晶状体打碎，再用“吸尘器”把打碎的晶状体碎片吸走。

　　如果白内障太熟了，混浊的晶状体就会更硬，“粉碎机”需要花费更多的时间和能量才能完全打碎，手术难度更高，这样过高的能量和较长的手术时间很容易对前方的角膜产生影响，引发术后角膜水肿等并发症，也会影响术后恢复。

　　那么，白内障是小手术吗?

　　白内障手术后还会长白内障吗?

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　　欲知详情，且看下篇哟!

陈建华

主任医师

北京老年医院眼科主任

　　首都医科大学北京同仁医院眼科学博士

　　北京医师协会眼科理事会委员

　　北京医师协会眼科青光眼学组委员

　　北京医师协会基层眼科学组委员

　　北京眼科协会疑难罕见病学组委员

　　北京中西医眼科学会委员

　　中国健康促进委员会老年保健分会眼科委员

　　中国大数据信息委员会眼科委员

　　中国民族卫生协会副主任委员

　　北京健康科普专家委员会委员

　　北京科委课题专家库委员

　　北京市医疗事故鉴定委员会委员

　　北京市海淀区医疗事故鉴定委员会委员

　　北京市海淀区残疾人联合会视力专家组专家

　　中华医学会会员

　　中华女医师协会会员

　　北京医师学会会员

　　《国际眼科杂志》特约编辑

　　九三学社海淀分社医卫委员等社会职务。

　　在眼科工作30余年，有扎实的眼科理论基础和丰富的临床经验，积累了丰富的眼科临床经验。擅长眼科各种显微手术，如:“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术”、“青白联合手术”、抗青光眼手术、羊膜移植、玻璃腔抽吸注药术、翼状胬肉切除术、翼状胬肉转位术、羊膜覆盖手术、自体角膜缘干细胞移植术、先天性眼上睑下垂、睑内外翻矫正术、倒睫矫治术、眼袋整形术、重睑等眼部美容手术、鼻腔泪囊吻合、泪道激光成形、眼科各种激光手术(飞蚊症激光、YAG激光、眼底激光等等)、眼外伤急救等眼科手术积累了丰富的手术经验。擅长眼科各种疑、难、危、重疾病的诊断和治疗。熟练掌握眼科常见疾病的诊断和治疗，对眼部疑难杂症的诊断与治疗有一定的突破，更擅长“青光眼的早期诊断、糖网病的诊治、各种免疫性眼病的诊治、各种眼表和眼底等疾病的诊治”。在国家级杂志共发表论文60余篇。在教学医院工作10余年，分别承担大学本科、专科和护校的眼科教学任务，参与自学考试眼科教科书的编写。共获得三项省科技进步奖。并获得两项自然科学基金资助课题，获得两项首都发展基金课题资助，获得北京老年医院课题资助多项。编写书籍7部。获北京市人力资源局“十百千”人才资助、获北京老年医院“525”等人才资助”。

　　出诊地点：

　　门诊大厅三层 眼科门诊

　　出诊时间：周一上午

　　周四全天