随着老龄化加剧，老年人，尤其是空巢老人的居家安全，成为了严峻的社会问题。如何判断老人居家是否安全?依据临床经验，当老人出现以下“危险信号”，就说明老人不再适合独自生活，需要有老伴、家人在旁，甚至需要专业医师帮忙。

　　记不住

　　随着年龄增长，爱忘事是正常现象。可有一些遗忘是认知障碍的表现，比如频繁忘记带钥匙、记不清早上吃的什么、从常去的公园或超市回家多次迷路等。这些都提示老人近期记忆力减退明显，即有明显的认知功能障碍症状，独居时可能会发生忘记关煤气灶等危险情况，需要到老年科或记忆门诊请医生判断老人情况。

　　分不清

　　有些老人会出现频繁购买保健品、经常被人骗、收集囤积废物、穿着邋遢等情况，甚至有些老人性格发生改变、行为怪异。对此，家属常常认为老人“糊涂”了，其实，这些表现往往提示老人自我照料能力、逻辑思维和判断力等方面出现问题，需要及时就医。

　　不开心

　　抑郁是老年人最常见的精神障碍，然而，社会大众对老年人情绪的关注度却很低，老年人抑郁的临床表现也不典型。很多老年人不一定出现典型的情绪低落，可能只表现为“不聪明”“反应慢”“睡不好”或躯体不适反复就医等。研究表明，90%以上老年患者的自杀继发于抑郁症或其他精神疾病。因此，若发现老人有以上问题，不应留老人独处，应持续关注老人情绪变化，帮助老人维持心理健康，必要时及时就医。

　　没力气

　　“存钱不如存肌肉”，肌少症和衰弱症是危害老年健康的重要因素，老年人跌倒与肌肉减少息息相关，跌倒导致的损伤是美国 65 岁以上老人意外死亡的首要原因。很多独居老人因居家跌倒后得不到及时救治，而出现严重并发症甚至危及生命。因此，应避免让行动不便的老人独自在家。

　　患病多

　　很多老年人多病共存、多重用药，容易发生漏服，出现不适症状。如高血压未得到控制导致头晕、患糖尿病老人胰岛素或降糖药计量不准确而诱发低血糖、心脑血管病高危老人可能突发心脏病或睡梦中出现脑梗等情况，身边需要有求助对象。因此，多病共存的高龄老人不适合独自居住。

　　瘦得快

　　老年人对体重变化关注较少，且长期存在慢性疼痛，容易忽视肿瘤初期的一些信号，导致发现时常常处于疾病晚期。因此，如果发现老人短时间体重下降明显，应该及时就医，查找原因。

　　本文刊登于生命时报 第1483期 (2021年1月19日) 快乐养老版

　　作者简介：

　　马宗娟：主管护师，北京护理学会认证急诊专科护士，中华护理学会精神专业委员会青年委员兼秘书，北京护理学会精神卫生专业委员会委员，北京社会护理工作委员会委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会护理分会学组委员，中国老年保健医学研究会老年医学护理分会委员。