青光眼是首位不可逆性致盲性眼病，它对视功能的损害较白内障严重很多，对人类视功能的危害极大。

　　全球大约有8800万青光眼患者，致盲率为22.7%，青光眼盲占盲人的8.8%，40岁以上患病率2%，随年龄增长患病率增高，90%的患者对青光眼认识不够，认为它和白内障一样是可以治愈的而延误了治疗。

　　虽然，青光眼这么可怕，但如果我们能够早期发现，早期治疗，患者可以终身保持一定的视功能，维持正常的生活和工作。

　　所以，我们对于青光眼患者采取个性化治疗措施，尽最大可能控制疾病的发展，挽救视功能。

　　目前，青光眼的治疗主要采取降眼压。降眼压的方法非常多，针对不同类型的青光眼采取不同的降眼压治疗方法。

　　1.针对原发性闭角型青光眼的降眼压方法主要是手术治疗。解除瞳孔阻滞，房角关闭。一般针对病因，如果是由于晶体膨胀，晶体较厚的原因引起的前房浅，房角关闭，瞳孔阻滞,可以采取白内障摘除手术或青白联合手术预防青光眼的发生和发展。如果虹膜膨隆，虹膜高褶等有发生房角急性关闭的可能，应及早行激光虹膜手术。当闭角型青光眼急性发作时，应积极采用各种降眼压药物进行治疗。

　　2.原发性开角型青光眼以降眼压药物为主。常用的有前列腺素类降眼压，β受体阻滞剂，碳酸酐酶抑制剂，高渗剂和联合制剂。

　　青光眼的药物治疗

　　1)拟胆碱药物：常用的1%硝酸毛果芸香碱，其降眼压机制是增加小梁途径的房水外流，多用于β受体阻滞剂效果不好时的联合用药。

　　2)碳酸酐酶抑制剂：代表药有布林佐胺滴眼液。

　　3)β肾上腺素能受体阻滞剂：噻吗酰胺滴眼液和盐酸卡替洛尔滴眼液等。

　　4)前列腺素类衍生物药物：曲伏前列腺素类药物，拉坦前列腺素类药物，贝美前列腺素类药物，优诺前列腺类等。

　　5)α肾上腺素能受体激动剂：代表药物有溴莫尼定滴眼液。

　　6)高渗剂和全身用药：甘露醇、醋氮酰胺、醋甲唑胺等。

　　7)复合制剂。

　　青光眼的手术治疗

　　微创治疗青光眼手术的方式越来越多，效果也非常好。手术原理主要分为增加房水排出和抑制房水生成两大类手术方式。

　　青光眼的激光治疗

　　利用激光的特性达到准确的眼部组织烧伤、穿透，可用于虹膜的切除和打孔，小梁网的成型，小梁网的消融等，达到解除阻滞，增加房水的流出，降低眼压的功效。

陈建华

主任医师

北京老年医院眼科主任

首都医科大学北京同仁医院眼科学博士

　　北京医师协会眼科理事会委员

　　北京医师协会眼科青光眼学组委员

　　北京医师协会基层眼科学组委员

　　北京眼科协会疑难罕见病学组委员

　　北京中西医眼科学会委员

　　中国健康促进委员会老年保健分会眼科委员

　　中国大数据信息委员会眼科委员

　　中国民族卫生协会副主任委员

　　北京健康科普专家委员会委员

　　北京科委课题专家库委员

　　北京市医疗事故鉴定委员会委员

　　北京市海淀区医疗事故鉴定委员会委员

　　北京市海淀区残疾人联合会视力专家组专家

　　中华医学会会员

　　中华女医师协会会员

　　北京医师学会会员

　　《国际眼科杂志》特约编辑

　　九三学社海淀分社医卫委员等社会职务。

　　在眼科工作30余年，有扎实的眼科理论基础和丰富的临床经验，积累了丰富的眼科临床经验。擅长眼科各种显微手术，如:“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入手术”、“青白联合手术”、抗青光眼手术、羊膜移植、玻璃腔抽吸注药术、翼状胬肉切除术、翼状胬肉转位术、羊膜覆盖手术、自体角膜缘干细胞移植术、先天性眼上睑下垂、睑内外翻矫正术、倒睫矫治术、眼袋整形术、重睑等眼部美容手术、鼻腔泪囊吻合、泪道激光成形、眼科各种激光手术(飞蚊症激光、YAG激光、眼底激光等等)、眼外伤急救等眼科手术积累了丰富的手术经验。擅长眼科各种疑、难、危、重疾病的诊断和治疗。熟练掌握眼科常见疾病的诊断和治疗，对眼部疑难杂症的诊断与治疗有一定的突破，更擅长“青光眼的早期诊断、糖网病的诊治、各种免疫性眼病的诊治、各种眼表和眼底等疾病的诊治”。

　　在国家级杂志共发表论文60余篇。在教学医院工作10余年，分别承担大学本科、专科和护校的眼科教学任务，参与自学考试眼科教科书的编写。共获得三项省科技进步奖。并获得两项自然科学基金资助课题，获得两项首都发展基金课题资助，获得北京老年医院课题资助多项。编写书籍7部。获北京市人力资源局“十百千”人才资助、获北京老年医院“525”等人才资助”。

　　出诊地点：

　　门诊大厅三层 眼科门诊

　　出诊时间：

　　周一上午、周四全天