小帕五花八门的表现之非运动症状

　　上回我们说到小帕的症状分为运动症状和非运动症状。今天，我们就来说说无所不及的小帕的非运动症状。

　　之所以说“无所不及”，是因为小帕的非运动症状特别多，涉及人体的方方面面，下面我们就简单分述：

认知功能障碍和痴呆

　　小帕患者经常存在认知功能障碍和痴呆，尤其在疾病的中晚期。有研究显示，小帕的痴呆患病率高达41%。小帕的痴呆经常表现为反应迟钝、记忆力下降和人格改变、做决定困难，不能“一心多用”，比如一边走路一边算算数困难。

精神症状

　　精神症状包括幻觉、谵妄、妄想等，见于20%-40%的接受药物治疗的小帕患者。其中，视幻觉是最常见的精神症状。他们会很形象的描述“窗外趴着一个小孩，穿红色的衣服”。此外，还有听幻觉、嗅幻觉和触幻觉。妄想也很常见，包括怀疑老伴儿有外遇、有人偷钱、或护士有加害阴谋，给的是毒药等等。

抑郁

　　大约50%的小帕患者都有抑郁症状。可能表现为情绪低落，快感缺失、悲伤流泪、兴趣减少，交流困难，情感迟钝等等。

　　有的还有一些躯体特征，比如食欲下降、注意力不集中和睡眠障碍。

焦虑

　　大约30%的小帕患者存在焦虑。

　　他们可能心绪不宁、思虑担心、放大自身躯体的不适，与人交流有恐惧、担心、尴尬等。

睡眠障碍

　　睡眠障碍在小帕患者中多达55%-80%，而且形式多样，包括失眠、白天嗜睡、不安腿综合征和快动眼睡眠障碍。

　　最常见的睡眠障碍是睡眠片段化(整夜频繁觉醒)和早醒。导致频繁觉醒的原因有夜尿、夜间翻身困难、做梦以及疼痛等等。

嗅觉障碍

　　如果您了解小帕的话，就会发现小帕患者中有好多都有嗅觉问题，表现为气味识别、辨别和察觉的缺陷。而且，经常在小帕的运动症状出现前10-20年就出现了嗅觉障碍。

疼痛

　　疼痛是小帕最为棘手的非运动症状之一，可为刀刺痛、烧灼痛或麻木感。疼痛可能与肌僵直有关，也可能和小帕的运动波动有关。

乏力

　　不是小帕懒，是小帕真的很没劲。小芙姐的一位患者就说：“每天上午遛弯回来一定要躺上半小时，晚饭后也得睡一小觉才行，感觉全身特别软”。这也是很多小帕患者的体验。

自主神经功能障碍

　　小帕的自主神经问题包括直立性低血压、便秘、吞咽困难、出汗、排尿困难和性功能障碍等等。后面小芙姐会逐个细细讲解。

　　讲了这么多小帕的非运动症状，肯定还有疏漏。还是那句话，只有您想不到，没有小帕做不到!

吴玉芙

主任医师

北京老年医院 帕金森病房主任

　　主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20年，参与组建北京老年医院帕金森病房。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等)及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

　　出诊时间：周一、周三、周五上午（震颤专病门诊）