压疮，又被称为褥疮，主要是由于身体局部组织长期受压，导致缺血、缺氧、坏死、溃疡而形成的。一般好发于受压的骨骼凸起部位，比如髋部、骶尾、足跟等部位，是卧床患者中最常见的并发症之一。

　　在工作中我们常常遇到这样的情况：一旦发生压疮，大家往往会把责任全都推到照护者身上。“都压成这样了，你怎么照顾的呀?多长时间翻一次身啊?……”难道发生压疮就是照护者的问题吗?

　　当然不是!压疮的发生是多种原因造成的，您听我慢慢讲来。

　　局部原因

　　压力影响

　　当患者长期卧床或坐在轮椅上不能自己活动、改变体位时，局部皮肤处于受压状态。垂直受压、摩擦力以及剪切力的影响，会引起组织血管收缩或阻塞、造成血液循环障碍，使局部缺血，发生压疮。

　　皮肤潮湿或排泄物刺激

　　汗液、大小便、呕吐物等刺激会导致皮肤浸渍、松弛，致使皮肤天然屏障功能减弱，引发压疮。

　　全身原因

　　营养不良

　　营养不良会引起蛋白质、维生素等营养元素的缺乏,导致人体组织器官自我调节能力下降，皮下脂肪减少，分解代谢加强，从而诱发压疮的产生，同时也会影响压疮的愈合。

　　高龄

　　老年患者皮肤老化程度高，肌肉松弛，心血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环差。一旦长期卧床造成皮肤受损后,极易发生压疮。

　　发热与水肿

　　当出现发热、水肿症状时，皮肤耗氧增加、组织代谢发生改变，压疮的发生率大大增加。

　　感知能力和活动能力下降

　　大部分长期卧床的患者都有不同程度的身体功能障碍，由于皮肤感觉丧失或迟钝，对过度压迫的疼痛刺激也变得越发不敏感，在不能自主改变体位时，极易发生压疮。

　　其他因素

　　器械使用不当

　　如使用石膏、绷带时，若松紧不适宜，衬垫不当，均可使局部血液循环不良，引发压疮;或长时间使用无创呼吸机面罩、N95口罩、吸氧管、鼻饲管等，使身体某一部分长期处于受压状态，进而在局部形成压疮。

　　行为习惯不正确

　　有些老人会因为自身原因，偏好长时间坚持某种姿势，劝阻或帮助调整体位后仍按照自己的意愿行事，这种情况也会因为局部受压得不到缓解发生压疮。

　　照护者知识缺乏

　　在居家护理中，常常因为照护者缺乏预防压疮或护理压疮的知识，导致发生压疮或压疮进展迅速。

　　经过我的讲解，您明白了吗?出现压疮不可怕，关键是我们要综合分析，找出原因，对症处理。后续还会向您介绍更多的压疮相关知识，请您继续关注我们!

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　　作者简介：

　　马秀娟: 北京老年医院帕金森病房护师，从事护理工作13年，现担任科室压疮组管理工作，对内科、危重症护理有一定工作经验。