在日常工作中，我们经常会收治一些3期压疮、4期压疮，甚至是情况更为严重的压疮患者。

　　每当看到这样的情况，我内心总是惋惜的，总忍不住质问：“怎么这么晚才来就诊?”

　　照护者也是满脸疑惑的回答：“我也不知道老人的皮肤怎么就成这样了?”

　　那么，居家照护者如何识别早期压疮呢?别着急!我来给您详细讲解：

　　一、什么是压疮?

　　压疮又称“褥疮”，人们对“褥疮”的理解往往存在于字面意思，即长时间在被褥里躺着，身上出现的疮。

　　2016年压疮指南中这样解释压疮：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴有疼痛。

　　二、居家照护中压疮发生的原因

　　局部皮肤长时间受压。

　　身体消瘦/营养状态差。

　　皮肤潮湿，比如被大小便浸渍、出汗较多等。

　　护理过程中存在托、拉、拽等不正确的护理动作。

　　三、早期识别压疮的方法

　　当您发现在身体长时间受压的位置、骨隆突处、皮下脂肪较少的位置出现压红时，可以用手指，按压皮肤发红部位3秒左右，移开手指后，皮肤不变白。

　　或通过早期压疮判定器查看被按压的皮肤颜色是否变白，变白则为正常皮肤，如果压红不消退，则提示此处可能为早期压疮。

　　四、应对早期压疮的方法

　　如发生早期压疮，可采取增加翻身频率、改变体位等避免该部位继续受压的措施，若经过以上操作观察2-3天仍未缓解，或在观察期间皮肤问题进展较快，这时建议您及时到医院慢性伤口门诊就诊，我们会结合皮肤的情况，给您个性化的帮助。

　　小贴士：

　　按照压疮的进展程度，压疮分为1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮、不可分期压疮和深部组织损伤压疮。

　　接下来的图片可能会引起您的不适，请根据自身需求选择性阅读。

　　1期压疮：指压不变白红斑，皮肤完整。

　　2期压疮：部分皮层缺失伴真皮层暴露

　　3期压疮：全层皮肤缺失

　　4期压疮：全层皮肤和组织消失。

　　3期与4期压疮的区别在于，4期可深达筋膜、骨骼、肌腱等可见腐肉，常出现边缘内卷、窦道等问题。

　　深部组织损伤

　　持续的指压不变白，皮肤颜色为深红色、褐色或紫色。或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水泡。

　　不可分期压疮

　　全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖。

　　以上是我今天的介绍，通过学习，希望大家能够对压疮知识有更多的了解，同时关注皮肤异常情况的早期识别。不要让“小问题”引发“大麻烦”。

　　作者简介：

　　马秀娟: 北京老年医院帕金森病房护师，从事护理工作13年，现担任科室压疮组管理工作，对内科、危重症护理有一定工作经验。