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【有“勇”有“谋”战卒中】脑血管病变,哪个检查项目最佳?

发布时间:2021-04-21 浏览次数:
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  北京老年医院神经血管介入中心张志勇主任团队推出【有“勇”有"谋"战卒中】专栏,旨在科普脑血管病防治知识,交流脑血管病诊疗经验,探讨脑血管病救治新技术,与大家携手共同防治脑卒中!

  欢迎大家关注!

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  关于脑血管检查的项目有很多,包括头颈CTA、核磁MRA、颈动脉超声、经颅多普勒,脑血管造影等。

  1 诊断脑血管病变的“金标准”

  相比其他项目,脑血管造影(DSA)是医学上公认的诊断脑血管病变的“金标准(最佳标准)”。它是一种微创性血管检查手段,可以动态、全面、多方位、非常清晰的观察脑血管状态、血流情况及评价脑血流的侧枝循环。

  2 DSA的“身手”如何

  DSA不但能清楚直观的显示动脉血管管腔狭窄、闭塞、侧支代偿建立情况等,而且对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等,甚至对颅脑静脉系统病变诊断鉴别及颅脑肿瘤性病变的血供情况都有独特的价值。

  3 DSA的”招式“详解

  脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,在患者大腿根部的一侧股动脉切开一个小口,约1.5-2mm,再置入一个动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示的动脉,医生在一个类似于电脑显示屏的直视观察下,借助于一种能在此显示屏下清楚显影的药物(造影剂)的帮助下顺着血管进行检查,最终造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,再通过计算机辅助成像为脑血管造影图像。

  4 DSA“出手”的最佳时机

  脑血管造影安全性较高,没有绝对的禁忌,尤其当普通的血管筛查手段(如头颈CTA、MRA或脑血管超声)未能明确病变原因与性质时,或准备进行介入治疗时(如放支架、取栓、血管开通、动脉瘤栓塞等)需行脑血管造影检查。

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  这是颈动脉正位与侧位图,从图中可以看到脑血管造影可以动态、清晰、多方位、多角度的显示血管。

  1.在众多脑血管检查中,脑血管造影(DSA)是医学上公认的诊断脑血管病变的“金标准”;

  2.脑血管造影是一种微创的检查手段,安全性较高,没有绝对的禁忌,在临床上,若脑血管病变诊断存疑、或需要明确脑血管病变的病因、或预行脑血管介入治疗时可进一步完善脑血管造影检查。

  北京老年医院神经血管介入中心介绍

  北京老年医院神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队,可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人,高级职称4人,硕士以上学历占80%。

  中心设在神经内科病房内,拥有国际先进水准的卒中单元,共设床位64张。中心配备先进的医疗设备,如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、飞利浦造影机等,并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。

  中心提供7*24小时全天候医疗服务,可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。

  科室电话:

  医生办公室:83183632、83183635

  护士站:83183631、83183634

  急性脑卒中介入诊疗救治热线:15910128317

  专家介绍

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张志勇

医学博士

副主任医师

北京老年医院神经内科副主任

神经血管介入中心主任

  首都医科大学神经病学系青委会副主任委员;国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员;中国研究型医院学会脑血管病青委会常委;中国卒中学会卒中综合培训专家;北京神经内科学会神经介入分会委员;北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家;北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员;中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

工作经历

  在中日友好医院神经科工作10余年,累计完成神经介入诊疗手术4000余例,技术成功率100%,挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造,并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。于2020年11月人才引进至北京老年医院神经内科工作。

专业擅长

  脑血管病血管内介入手术(脑血管造影、脑动脉狭窄支架置入、急慢性脑动脉闭塞取栓及血管再通等);

  脑血管病病因分析及内科药物综合管理(头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等);

  各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

  出诊地点:

  门诊大厅一层 神经内科门诊

  出诊时间:

  周一全天(普通门诊)

  周四下午(专家门诊)