Q1 成年人可以做牙齿矫正吗?

　　随着社会文明的进步，人们追求牙齿及颜面美观与健康的需求越来越高了，临床正畸的受众不再是青少年和儿童的专利了，有一半的正畸需求来自于成年人，我的最大年龄的患者已经六十五岁了。虽然成年人错过了矫正的最佳时机，但只要牙周健康，牙槽骨吸收不超过牙根长度的1/2，都可进行正畸治疗。但成年人已经过了生长发育的高峰期，组织代谢速度变慢了，牙齿移动速度相对于青少年会慢一些。

　　Q2 矫正过程中牙齿会很疼吗?

　　正畸移动牙齿采用的是轻微的力，一般不会超过150g，大多数人会在初戴矫治器以及每次复诊后，感觉牙齿有点“酸软”，类似于内脏痛的钝痛，成人一般持续一到两个星期，这是正常的反应，可以通过进食凉的东西或者转移注意力来缓解，无需特殊处理亦无需服药。一般隐形矫治对粘膜的刺激性较传统托槽矫治要轻一些，牙齿受力更轻一些。

　　Q3 成人矫正牙齿需要多长时间?

　　牙齿矫正时间因个体因素及牙齿矫正难度不同而不同。通常而言，简单移动可以在一年左右完成。复杂移动可能需要两年左右，移动越复杂需要的时间越长。

　　Q4 为什么矫正牙齿需要拔牙?

　　正畸拔牙一般有三个目的，第一利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿而不让我们的嘴巴更突。第二利用拔牙的间隙把前突的牙齿收回来让我们的脸型更好看。第三，利用拔牙间隙调整牙齿的尖窝关系以达到更紧密的接触提高咀嚼效率。

　　Q5 “虎牙”是不是应该拔掉?

　　“虎牙”又称尖牙，犬齿，是上颌前牙中最后长出的，会因为剩余空间不足，从颌骨的唇侧萌出。作为单根牙里牙根最长的牙齿，起着支撑口角保持颜面年轻的作用。所以正畸医生一般是不建议拔除虎牙的。正畸过程中是否需要拔牙，拔哪颗牙，要经过模型分析和头影测量，通关专业正畸医生的判断来决定，不应该草率行事。

　　Q6 牙齿矫正后会导致牙齿早脱落吗?

　　正畸排齐牙齿后有利于口腔卫生的维护和牙周健康的保持，减少龋病和牙周病的发生和进展，在正畸过程中遵循生物力学的规律，注意合理使用力量是不会影响牙齿的寿命的。

　　Q7 牙齿矫正对脸型有影响吗?

　　大部分正畸会使脸型得到改善，颜值有所提升，但正畸不同于美容整形手术，只能在一定程度上让我们变得更协调和美观。

　　Q8 什么样的矫治器看起来更美观?

　　透明托槽、舌侧矫治器、无托槽隐形矫治器都比传统金属托槽更美观选择了。

　　透明陶瓷托槽仍然可以看到用一根细细的金属丝。费用也比金属托槽略贵。

　　舌侧矫治器粘结于舌侧，矫正过程中完全不外露，费用较传统金属托槽要高一些，初期会影响舌头的活动及发音。

　　无托槽隐形矫正器因其隐形舒适而备受追捧，它的力学系统较传统矫治略有不同。

　　无论哪种矫治器，都只是医生的工具，它们各有利弊，应该充分利用它们的长处，有时候在不同阶段可能需要用不同的矫治器来配合以解决问题。

　　Q9 隐形矫正适用于所有正畸病例吗?

　　隐形矫正问世只有三十年左右的历史，较之有一百年历史的传统矫治，隐形矫治并不是万能的。在推磨牙向后及压低前牙方面，隐形矫治有一定的优势，有些临界病例可以不拔牙就解决，但对于一些特别复杂的病例可能需要配合固定矫治来解决。

　　Q10 牙齿矫正有危害吗?

　　辩证地说没有一件事是百分百只有好处的，两害相较取其轻，如果错颌畸形带来的危害大于矫治的副作用，那么就该坚定的做下去。让健康美观功能达到平衡以期达到最稳定持久的效果。

　　科学合理的正畸治疗不会引起颞下颌关节功能紊乱。矫正力量过大可能会引起牙齿松动、脱落。口腔黏膜溃疡与矫治器的选择及个人体质有关。牙龈的增生与矫治期间口腔卫生的维护还有体内雌激素的水平有很大关系。如果正畸过程发生不舒适现象，一定要第一时间与医生沟通，及时调整，确保治疗过程顺利进行。

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　　作者简介：

　　盛敏：硕士，北京老年医院口腔科主治医师。北京口腔医学会正畸专委会委员，北京口腔医学会老年专委会委员。隐适美认证医师。毕业于首都医科大学口腔医学院，曾在北京口腔医院参加住院医师规范化培训两年。擅长各类错颌畸形的诊断及治疗，儿童早期颜面管理，各种牙列缺损及缺失的固定及可摘义齿修复。在国内核心期刊发表过文章五篇。