周公，周文王四子，周武王弟弟，他会解梦吗？不，不会。只是因为他的仁德，深受孔子尊崇，孔子经常梦到他而已，你们想和周公约会吗？

　　但是令人困扰的是，全球1/3的人存在睡眠问题，超过50%的年轻人均是“特困户”，对于他们，有效的睡眠真是奢侈。

　　“不不不，不奢侈，我睡得可好了，还打呼噜呢！”经常听到有人如是说。殊不知，打呼噜不是睡得香，它是一种疾病。

　　有的人可能只是单纯的打呼噜，即使鼾声如雷，但也只能算作睡眠相关呼吸障碍，尚不足以作为独立的疾病诊断。

　　有的人打呼噜虽然没那么扰民，但是自己居然会被憋醒，枕边人会发现病人有持续时间不等的呼吸暂停，病人一觉醒来口干舌燥，日间没精神，甚至看着电视就睡着了，最可怕的是开着车居然也会睡着。

　　千万别以为仅仅是昨夜没睡好，今天需要补觉。这个时候就需要进行多导睡眠呼吸监测（PSG），会发现自己可能是OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）。它可是呼吸科的常见病，小瞧它，它就会给你制造各种麻烦，如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、脑卒中、性功能障碍……

多导睡眠监测仪

　　多导睡眠监测是什么？

　　它是用来记录患者睡觉时的脑电、心电、呼吸、血氧、活动和其他身体功能等信号，同时还有视频监测，多是在呼吸科或睡眠中心进行。

　　在入睡前，需要在患者的头部、胸部和腿部（少部分患者）贴上电极贴，并在鼻部放置一根小管监测鼻气流，手指上戴个小探头监测血氧，胸腹部绑上两条束带监测胸腹部运动来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。

　　如果没有严重的心肺疾病，医生可能会考虑便携式睡眠呼吸监测，这时可以放心把设备带回家做检查，真是认床患者的福音。

　　在做PSG检查前需要注意什么呢？

　　检查当天需要注意：

　　1、尽量不午睡，不喝酒/茶/喝咖啡等影响睡眠的饮料，这样有助于保证夜间睡眠时长，更好监测；

　　2、洗头、洗脸、洗澡、刮胡须等，避免油脂过多，影响电极效果；

　　3、可照常晚餐和口服睡眠前的药物，但最好不用安眠药，如果实在戒不掉安眠药，需提前告知医生。

　　打呼噜病人还会出现的症状？

　　还有的打呼噜病人日间除了疲乏、没精神，还可能伴醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和昼夜节律紊乱等，少数患者可出现“梦游”，但是它却归属于发作性睡病。

　　打鼾怎么治？把嘴用胶条贴上可以吗？

　　“OMG，NO,这可绝对使不得！”

　　不同病因不同治疗，简单说来包括呼吸机辅助、手术、药物和生活习惯的改善。

　　对于轻症病人，最经济有效的就是要注意减体重、侧卧睡，戒烟酒、咖啡手机两边抛（睡前嗨过头，睡眠难上头）。

　　中重度OSAHS患者的首选方法为无创气道正压通气治疗，它其实就是睡眠过程中佩戴无创呼吸机，帮助你在睡眠过程中维持气道的开放，避免出现气道塌陷导致憋气、缺氧。治疗模式包括持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）和智能型CPAP（auto-CPAP）。其中auto-CPAP耐受性可能优于CPAP。具体选择什么模式，选择什么样的参数，建议患者最好到医院进行睡眠压力滴定，医生可以告诉你最适宜的方案。

　　碰到那类说要用胶条把嘴封上的患者，你是在说“口腔矫治器”吧，对于单纯性鼾症、轻中度OSAHS患者和不愿意佩戴呼吸机的患者可考虑选择下颌前移器。但是有颞颌关节炎或功能障碍者不宜采用，且它的作用也不大，佩戴也不舒适，使其在临床使用受限。

　　最后，也许很少数一部分患者可能需要手术治疗，这时我们需要耳鼻喉科和口腔颌面外科一起共同多学科商讨。

　　有治疗打鼾的药吗？

　　由于疗效不肯定，目前尚无有效的药物治疗。

　　伴着2022年世界睡眠日中国主题—“良好睡眠，健康同行”的公布，愿大家都能和周公美美地约会。

　　作者介绍

蒋贝兰

北京老年医院 呼吸一科

主治医师

　　呼吸内科硕士，工作近10年，主要研究方向：肺炎、慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病、肺部肿瘤、胸部影像等。

　　出诊时间：周一、周三