天不言而四时行，地不语而百物生。每分每秒，都会有人离开这个世界，在生命的最后阶段，我们在感知难以忍受的疾病痛苦、内心面对的死亡恐惧、未完成愿望的遗憾时，安宁疗护已进入大众的视线。今年两会期间更是有众多代表聚焦安宁疗护与尊严死等话题，让人们选择在生命的最后旅程有尊严地谢幕。

　　安宁疗护病房的患者处于疾病终末期，难以忍受的痛苦让身体和心理饱受折磨。此时，患者不再期望疾病的治愈，只是希望自己能够舒适而体面的离世，留在家人记忆里的依旧是那个与生病前一般无二的自己。而作为患者家属更是陷入两难境地，一方面受传统观念的影响，希望医生能积极救治，延长患者的生命；另一方面看到患者被病痛折磨，心里又希望他能得到解脱。面对患者和家属的悲痛、困惑、焦虑，我们更希望彼此能珍惜眼前，让患者带着家人的爱安详无遗憾地走完人生的最后一程。

　　带着诸多疑问与困惑，让我们走进安宁疗护。

　　什么是安宁疗护？

　　安宁疗护又称临终关怀，是缓和医疗的一部分。一直以来，医院工作重点主要集中在疾病的诊断和救治上，安宁疗护则是运用医学和人文关怀的综合诊疗模式，为患者及其家庭提供帮助，在减轻患者身体上痛苦的同时，更关注患者的内心感受，满足患者的需求，让患者舒适、有尊严、无遗憾地走完人生最后一段旅程，同时家人也能得到最大限度的支持与心灵抚慰。

　　安宁疗护，我们要遵循哪些原则？

　　每个人的生命只有一次，面对即将走到人生终点的患者，我们更应该维护他的生命尊严与价值。实施安宁疗护，我们要遵循的原则：

　　1.不以延长患者的生命为目的，将死亡视为生命的自然过程；

　　2.既不加速也不延缓死亡；

　　3.医疗者应该为患者提供缓解一切疼痛和痛苦的症状控制；

　　4.心理和灵性层面的照护。

　　什么样的病人适合入住医疗机构的安宁疗护病房？

　　根据安宁疗护临床预测标准和临床判断，预计生存期在6个月甚至更短时间内的患者适合入住医疗机构的安宁疗护病房。多以恶性肿瘤、各类疾病终末期出现多种痛苦症状或病情严重无治疗条件以及生活自理能力严重障碍的患者为主。

　　生命的最后阶段，

　　患者是否需要积极抢救？

　　安宁疗护并不是放弃对患者的积极救治，只是不再进行插管、心肺复苏等有创伤性抢救措施。我们要认识到，有创抢救会给患者带来更多的痛苦和创伤，在生命的最后阶段我们要做的是尽量维持患者的生命质量，减少痛苦，帮助患者舒适、安详地走完人生的最后阶段。

　　“生如夏花之绚烂，逝如秋叶之静美”是对生命的诠释。中国每年死亡人口约1000万，能够得到安宁疗护服务的仅占0.3%。大家在重视“优生”的同时，希望也不要忽略“优逝”的意义。

　　安宁疗护要做的，就是做好“善终”的摆渡人，帮助患者和家属坦然面对死亡，让患者有尊严、无遗憾地走完生命的最后一程，使死者与生者两相安。

　　作者简介：

　　甄光军：北京老年医院关怀科护士长，副主任护师，静脉输液治疗专科护士、伤口造口失禁专科护士，中国老年学和老年医学学会中西医结合分会委员，北京老年医院护理部基础护理质控组组长，北京老年医院护理部静疗专项组成员，北京老年医院护理部压疮专项组成员。