此项技术的开展，标志着北京老年医院泌尿外科在诊治老龄高危患者尿路结石疾病技术方面又跨上了新台阶，为广大老龄结石患者带来了福音。

　　近日，北京老年医院晋连超主任带领泌尿外科团队，成功为一名老龄高危患者实施了一期双侧输尿管软镜碎石取石术，手术过程顺利，术后恢复良好，患者及家属对医院先进的技术和专家们精湛的技艺赞不绝口。

　　家住通州区的刘奶奶，今年77岁，患结石已有3年多了，时常被”腰痛“所折磨，苦不堪言。6天前，刘奶奶在家人陪伴下，来到北京老年医院泌尿外科就诊。医院泌尿系CT检查诊断发现，患者因双肾多发结石、右侧输尿管上段结石，伴右肾盂积水。同时发现，患者合并高血压、糖尿病、冠心病、帕金森病等多种基础疾病，身体健康状况比较差。

　　晋连超主任带领泌尿外科团队对患者病情进行认真讨论：患者高龄高危，病史较长，肾结石合并输尿管结石，肾积水明显；患者合并基础疾病较多，身体状况较差，麻醉ASA评分三级，如果采用经皮肾镜碎石取石术，存在加重出血及感染风险，手术风险大，出血风险高；患者双侧多发上尿路结石，治疗相对复杂，常常需要两次或三次手术才能将结石取净，不但增加患者痛苦，增加医疗花费，而且对于身体状况较差的高龄患者，多次麻醉手术无疑也极大的增加了手术风险；一期使用软镜碎除双侧上尿路结石，不仅需要先进的设备，更需要术者精湛的技艺……

　　在麻醉科、心内科、神经内科等多学科的充分会诊评估后，晋连超主任团队经过反复考虑，最终为患者刘奶奶制定了一期应用输尿管软镜钬激光碎除双侧结石的手术方案。

　　经过严密的术前准备，在麻醉科的大力配合下，经过两个多小时的手术，晋连超主任技术团队为患者刘奶奶取出肾及输尿管全部结石。

　　——手术过程顺利，术中无副损伤；

　　——术后无明显出血，无发热；

　　——术后恢复良好，三天痊愈出院；

　　——复查CT未见明显结石残留。

　　晋连超主任介绍说：

　　“对老龄高危患者复杂双侧上尿路结石，以前许多医院泌尿外科在临床中经常遇到‘望石兴叹’的情况。输尿管硬镜仅能碎除输尿管的结石，对于肾结石的治疗有极大的局限性；经皮肾镜手术虽然治疗肾结石效果良好，但通常都采取经腰部皮肤肾穿刺造瘘，手术创伤大、风险高，术后恢复时间长。”

　　晋主任说，采用输尿管软镜钬激光

　　有很多技术优点：

　　——不开刀，创伤小。 通过人体自然腔道进入输尿管及肾脏，通过钬激光碎石设备粉碎结石，保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口，结石清除率高。

　　——可控可视，操作方便。钬激光光纤是可弯曲的，可以通过软性输尿管镜等导入，对肾脏集合系统内大部分结石均可进行可视化有效碎石取石。

　　——碎石效率高，恢复快。 钬激光发射后，结石就能被击碎成碎块或细小粉末，既安全又省时。并且碎石与取石同步，迅速让结石无踪影，术后1-3天即可恢复。

　　院长禹震介绍说：

　　“输尿管软镜技术在老年健康服务中具有广阔的应用前景，是广大泌尿系老龄结石患者的一大福音。北京老年医院输尿管软镜钬激光碎石取石技术的成功开展，可以大大降低手术对高龄老年患者的创伤，减少患者的术后恢复时间，它标志着北京老年医院泌尿外科在诊治老龄高危患者尿路结石疾病技术方面又跨上了新台阶。”

　　北京老年医院，始建于1949年，是一所承担着老年病的医疗、科研、教学及预防任务的三级综合医院，是北京市级老年病定点医院，泌尿外科是医院的重点手术科室之一，拥有双定位体外冲击波碎石机、膀胱镜、输尿管软/硬镜、肾镜、腹腔镜、"碎石航母"、钬激光、BK超声等先进设备。

　　近年来，北京老年医院泌尿外科多措并举大力发展腹腔镜微创、腔内微创、介入等外科现代先进技术，在老年患者复杂肾输尿管结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等疾病的诊治方面，居于首都业内领先水平！

文 | 泌尿外科  谢遵珂、宣传中心  张志伟

　　北京老年医院泌尿外科

　　北京老年医院泌尿外科是医院重点手术科室之一，重点发展腹腔镜微创、腔内微创、介入等外科现代先进技术，是中国医疗保健国际交流促进会前列腺癌协助联盟分中心，是北京大学第一医院泌尿外科临床研究协作组成员。

　　泌尿外科专业齐全，包括泌尿男性生殖系肿瘤专业组、泌尿系结石专业组、前列腺疾病专业组、尿失禁专业组及男科学专业组等，开展泌尿男性生殖系肿瘤、结石、前列腺疾病、感染、创伤、畸形、肾上腺疾病、膀胱过度活动症、尿失禁、尿流动力学检查及男科疾病等诊疗项目。

　　在老年患者复杂肾输尿管结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊治方面，居于业内领先水平。

　　专家介绍

　　晋连超，医学博士，主任医师，北京老年医院泌尿外科副主任，中国Olympus 内腔镜培训中心教员，北京医学会泌尿肿瘤协会委员，北京癌症防治学会泌尿肿瘤学会委员。

　　专业擅长

　　擅长肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾上腺肿瘤、复杂肾结石的微创手术治疗。

　　注重临床技术创新，开展多项临床新技术：较早在国内开展输尿管软镜技术，熟练掌握腹腔镜前列腺癌/膀胱癌根治性切除等复杂技术，取得满意疗效，多次在学术会议及学习班中做相关手术演示和发言。

　　擅长的泌尿外科微创手术包括：

　　1.泌尿系肿瘤：腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治性切除＋盆腔标准淋巴结清扫术、腹腔镜肾癌根治术/肾部分切除术、腹腔镜肾盂癌或输尿管癌根治性切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等。

　　2.治疗泌尿系结石：擅长复杂的经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、复杂的输尿管硬镜碎石术等。

　　3.其它微创手术：腹腔镜结核肾切除术、腹腔镜重复肾输尿管再植术、腹腔镜膀胱部分切除术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜肾囊肿去顶术、经尿道等离子双极汽化前列腺切割术、复杂的经尿道前列腺电切术、钬激光前列腺剜除术、膀胱软硬镜联合尿道会师术、女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术（TVT-O/TVT-A）等。

　　在Urology 、Int Braz J Urol等SCI核心期刊上发表论文20余篇。