美国神经病学学会医学杂志《神经病学》近日发表研究显示，7个血管健康习惯（运动、吃得健康、减肥、不吸烟、保持健康的血压、控制胆固醇和降低血糖）可能有助降低遗传风险最高的人患痴呆的风险。

　　研究人员共调查了8823名欧洲裔和2738名非洲裔美国人，参与者当时平均年龄为54岁，分别报告了他们7个健康因素的水平。总分从0~14分不等，0分代表最不健康，14分代表最健康。欧洲裔平均得分8.3分，非洲裔平均得分6.6分。根据遗传风险得分，欧洲裔参与者被分为5组，非洲裔参与者被分为3组。遗传风险最高的人群，至少有1个与阿尔茨海默病相关的基因变体（APOE e4），27.9%的欧洲裔携带该基因变体，非洲裔中有40.4%的人携带。风险最低的人群拥有APOE e2基因变体，该基因变体与降低痴呆风险有关。

　　研究人员追踪了30年，到研究结束时，在欧洲裔美国人中观察到1603例痴呆症，非洲裔美国人中观察到631例。

　　研究发现，欧洲裔人群中，生活方式因素得分最高者，患痴呆症的风险较低，评分每增加1分，患痴呆症风险就会降低9%。与生活方式因素评分低者相比，中等和高类别遗传风险组的人，痴呆风险分别降低30%和43%。非洲裔人群中，与生活方式因素评分低的人相比，中度和高度类别遗传风险组，痴呆风险分别降低6%和17%。

　　“该研究追踪了30年，具有很强的可信度。研究证实，即使有痴呆遗传基因的人，通过调整生活方式也能有效降低痴呆风险。”

　　北京老年医院神经内科主任刘晓红告诉《生命时报》记者，老年痴呆是与年龄相关的疾病，发病率随着年龄增长而升高，80岁以上老人每5位中就可有1位痴呆患者。而且，老痴发病隐匿，不易引起注意，患者确诊时往往已是中晚期。

　　虽然说老痴是一个渐进、不可逆的过程，但该研究证实，如果在中青年阶段就开始调整生活方式，能提前预防，进而推迟老痴的发生。研究中给出的7种保护血管的生活方式，主要是通过减缓脑动脉硬化的形成，预防脑组织缺血缺氧引发的脑功能下降，进而减缓痴呆的发生和发展。

　　具体建议大家做到以下七点：

　　1、坚持中高强度运动

　　每天保持30~60分钟有氧运动，有助提高心脑血管系统有氧供能。中青年人应以跑步、骑行等运动为主，老年人可根据自身状况，进行慢跑、散步、打太极拳、游泳等中低强度有氧运动。频率控制在每周3~5次，慢病人群最好在医生指导下制定锻炼计划。

　　2、吃点健脑饮食

　　健脑饮食结合了地中海饮食和得舒饮食两种模式，更关注能改善脑健康的食物。要求每天至少吃三份全谷物主食、一份蔬菜，每隔一天吃一次豆类，每周至少吃两次禽肉、浆果类水果，每周吃一次鱼。同时，限制红肉、油炸食品等不健康食物的摄入。

　　3、保持健康体重

　　年轻人体重指数，即体重（公斤）÷身高（米）的平方，要控制在18.5~23.9，老人应控制在20~26.9。

　　4、尽早戒烟

　　世界卫生组织总结的100条戒烟理由中提到，每天只吸几支烟、偶尔吸烟或接触二手烟，都会增加心脏病风险；烟草会损害心脏动脉，引起斑块积聚，最终导致心脏病和中风。所以，建议尽早戒掉这个伤血管的坏习惯。

　　5、保持理想血压

　　高血压是血管健康的主要风险因素，一般人群血压应控制在≤140/90毫米汞柱；糖尿病患者应控制在≤130/80毫米汞柱。

　　6、控制胆固醇

　　美国波士顿大学研究发现，35岁胆固醇、血糖就异常，未来患阿尔茨海默病的风险会大幅升高。血脂异常人群的控制目标为小于1.8毫摩尔/升；40岁及以上的糖尿病患者，胆固醇应控制在≤2.6毫摩尔/升；中低风险人群控制在≤3.4毫摩尔/升。

　　7、降低血糖

　　一般来说，理想的血糖应是空腹血糖≤6.1毫摩尔/升，餐后血糖≤7.8毫摩尔/升；老年糖尿病患者空腹血糖可适当放宽到≤7毫摩尔/升，餐后血糖≤10毫摩尔/升。

　　内容转自 | 《生命时报》2022-6-21 第1616期第18版

　　受访专家 | 北京老年医院神经内科主任 主任医师  刘晓红

　　记      者 | 张  健

　　受访专家

　　刘晓红，主任医师，北京老年医院神经内科 主任。北京市海淀区医疗事故鉴定委员会委员，北京医学会老年医学分会神经内科学组委员，中国中药协会脑病药物研究专业委员会心身医学组常委。

　　从事神经内科临床工作20多年，有丰富的诊治神经内科常见病和疑难病临床经验。擅长治疗脑血管疾病，特别是对老年重症脑血管疾病合并各种并发症者有一定临床经验。发表核心期刊文章14余篇，参加国家级科研项目3项。参加编写神经内科和老年病学书籍5部。

　　出诊时间：每周五上午

　　出诊地点：门诊楼二层四诊区  神经内科专家门诊

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