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多管齐下，协同合作治愈患者多年皮肤软组织溃疡
今年10月，北京老年医院康复医学科收治了一例脑梗死合并多年反复胫前软组织溃疡患者。患者为一名女性，71岁，本次主要因为脑梗死后左侧偏瘫入院康复治疗。
患者突发左侧肢体活动不利1月余入院康复治疗，入院查体发现：神清语利，配合检查，颅神经正常，左侧肢体肌力上肢IV级，下肢III级，肌张力正常，左侧肢体控制能力差，不能独立站立，不能行走。双下肢胫前皮肤大片色素沉着，右下肢胫前皮肤破溃，大小约2.5*7cm左右，局部渗液，无出血，无接触性出血，无化脓。左下肢胫前皮肤结痂，局部呈黑褐色，大小约1.5*2cm左右，痂下无明显积脓，无波动感，双下肢足背动脉搏动正常，双下肢皮温无明显增高。生理反射存在，病理征左侧阳性。
左侧小腿胫前皮肤逐步出现色素沉着、发痒破溃。诉既往有沉重不适感，皮肤瘙痒、溃疡部位经久不愈，皮肤增厚，粗糙坚韧。
入院检查：
经头颅CT/CTA等检查提示：脑动脉硬化，右侧大脑后动脉P1段闭塞；左侧大脑后动脉P2段重度狭窄。
双下肢静脉彩超示：双下肢深静脉多发静脉血栓形成，肌间静脉血栓形成，双下肢动脉斑块形成。
确定诊疗方案：
采用中西医结合模式进行治疗，给予激光照射、超短波治疗、护理每日局部换药，保持伤口清洁，并给予针灸配合运动康复促进下肢血液循环物理因子治疗方案。
激光治疗
脉冲超短波治疗
针灸治疗
经过近一个月的治疗，患者出院时右下肢溃疡已经愈合，局部渗液情况未再发生，皮肤色素沉着情况明显减轻，局部无瘙痒等不适。左下肢皮肤破溃结痂脱落，皮肤愈合良好，未再瘙痒，皮肤无疼痛、麻木等不适。出院时，患者已能独立步行，手扶扶手可上下楼梯。
出院时伤口已愈合
患者皮肤溃疡40余年反复治疗但效果一直不佳，局部反复感染、溃疡、皮肤增厚，血液循环差，导致下肢静脉系统血管情况受到严重影响，内皮炎性刺激等反复发生，并出现多发深静脉血栓、肌间血栓形成等，给偏瘫疾病的康复治疗过程带来重重困难，经过康复医学科中西医综合评估及治疗，解决了困扰患者及家属多年的难题，得到患者及家属一致好评。
康复医学科自建立中西医康复平台以来，为充分发挥我院中西医结合康复专业优势，积极打造具有老年特色、多学科协作的中西医结合康复服务平台，除在科室内开展康复评定和康复治疗、中医中治以及疼痛治疗等项目外，还将进一步加强与院内其他科室的深度合作，为患者提供全方位、连续性、整合型老年康复服务。
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