肩袖损伤是引起肩部疼痛和活动受限的最常见的原因之一，且发病人数较多，其中50岁以上的中老年患者发病率达23%，而80岁以上的老年患者肩袖损伤的发病率更是高达62%。

　　临床上常常发现肩袖损伤如不及时治疗，因疼痛导致患肩活动减少，后期往往会合并粘连性关节囊炎，使症状进一步加重。下面让我们看一下肩袖损伤后的康复治疗方法有哪些吧。

　　#肩袖损伤的保守治疗

　　目前保守治疗仍被作为肩袖损伤的常规治疗方式，保守治疗的方式有很多，包括患肢固定、药物治疗、中医治疗和康复治疗等。有研究发现对于部分肩袖损伤肌腱撕裂厚度小于50%的患者，保守治疗的效果相比于肌腱撕裂厚度大于50%的患者效果更好。

　　有学者认为保守治疗适用于慢性撕裂的老年患者(如年龄大于65岁或70岁)。也有学者提出任何年龄的全层肩袖撕裂的小撕裂患者(小于1cm)，也可采取积极的保守治疗。

　　但如果患者对于保守治疗的反应较差或出现疼痛症状的复发或加重，应尽早进行手术干预。

　　肩袖损伤保守治疗是在休息的同时进行康复治疗及药物等治疗，来进一步改善症状。下面带大家了解常用的保守治疗有哪些？

　　一、物理因子治疗

　　中频电疗、低频电疗、超短波、微波、超声波、冲击波等治疗，可以促进局部血液循环、促进炎性积液的吸收、降低疼痛阈值，减轻疼痛，改善症状。可针对患者不同的情况选择不同的理疗方式。与药物治疗相比，物理因子治疗是一种“绿色”无副作用的治疗方法，对于一些肠胃功能欠佳、不能耐受非甾体抗炎药物的患者尤其推荐。

　　二、中医传统治疗

　　病灶局部给予针灸、按摩、水罐、艾灸、中药外敷，通过药物和温热的综合治疗，起到温通经络，化瘀止痛的作用。

　　三、药物治疗

　　如果疼痛明显，也可以使用药物治疗，包括非甾体抗炎药，如洛索洛芬钠、扶他林等内服、外用药物可以用来止痛，增强对康复训练的耐受力。

　　四、神经阻滞疗法

　　对于疼痛剧烈的患者可考虑超声引导下神经阻滞治疗，精准定位，精准评估，精准治疗，可以快速减轻疼痛，缓解症状。

　　北京老年医院康复医学科

　　北京老年医院康复医学科为肩袖损伤患者提供全方位、精准化、中西医结合的综合性康复评估及康复治疗，解决患者烦恼，改善患者症状，提高患者的日常生活活动能力及生活质量。

　　下一期我们将详细讲解一下肩袖损伤患者如何进行康复训练。

　　作者介绍：

　　高亚南，副主任医师。北京老年医院康复医学科，北京医学会鉴定专家，北京康复医学会骨科专委会常务委员，中国医师协会康复分会会员，中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年康复专家委员会委员兼秘书，北京康复医学会青年委员，北京慢病防治管理协会老年专业委员会委员，北京女科技工作者协会会员。

　　从事康复的临床、科研和教学工作10余年。擅长老年综合征、骨科疾病及神经系统疾病的康复治疗及康复评定。负责及参与多项省部级、局级科研项目，发表SCI及多篇专业核心期刊论文。

　　出诊地点：门诊二层康复医学科

　　出诊时间：周一上午、周三上午