“刘大夫，我阳了后，咳嗽，咳痰特别多，还鼻塞、流鼻涕，特别是早上起来，咳嗽厉害，痰多，还有点憋气，医师给开了止咳化痰的药，让回家做俯卧位通气，加强翻身拍背排痰护理，这个我也不会呀，您能给我讲讲吗？”

　　首先我们得知道为什么会痰多？

　　人体感染病毒后，病毒在肺泡里大量繁殖，人体的军队（吞噬细胞）就会去消灭病毒，把病毒吞噬了，病毒死亡后会释放内毒素，导致吞噬细胞凋亡，凋亡的吞噬细胞和病毒就形成了痰液，正常情况下人体会本能的咳嗽，以排出痰液。

　　痰液是非常好的细菌培养皿，容易滋生大量细菌，吞噬细胞凋亡后形成脓细胞，排出黄脓痰。

　　所以，为了避免痰液堆积在肺底，滋生细菌、堵塞气管，最好采取俯卧位，俗称“趴着睡”，让上呼吸道分泌的鼻涕、痰液及时利用重力往下流出鼻腔，而不会停留在气管、支气管、肺泡内，从而刺激机体咳嗽排痰，这就是俯卧位排痰法。

　　趴着睡的同时，还可以配合虚拳拍打后背，促进粘在肺泡、气管上的痰液震动而脱落排出体外，从而改善肺通气功能，以防痰堵气道，并发细菌性肺炎。

　　俯卧位排痰法适合意识清醒的人，或有专人陪护密切监测的情况下使用，可以根据鼻涕、痰的多少及耐受程度，每次可以趴30分钟左右，每4-6小时趴一次。

　　注意事项：

　　1、做俯卧位排痰的床最前面有个洞，这样口鼻、面部可以趴进洞里，尽量头低脚高，利用重力将肺里的痰排出来，下面放一个盆，接流出来的鼻涕和痰液。

　　如果家里没有这样的床，我们可以用被子、枕头临时拼凑成这样的床进行俯卧位排痰。

　　2、拍背的小窍门：两手掌微微曲起来，空心掌面有节律、有节拍地由下往上拍，从左往右拍，拍2-3分钟后休息1-2分钟再拍，力量由轻到重，逐渐加力，根据患者耐受度，每次拍背排痰15分钟左右。

　　高龄或重度骨质疏松患者拍背力度不可过重。

　　作者介绍：

刘海华

主治医师

北京老年医院中医科

中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会委员

　　研究生毕业于中国中医科学院针灸研究所，住院医师规范化培训于北京中日友好医院，师承刮痧标准制定者杨金生教授，擅长针药并用治疗颈肩腰腿痛、关节痛，反复感冒、咳嗽，慢性鼻炎、湿疹，失眠，慢性腹泻、腹胀、便秘、高血压、高血脂、痛经、月经不调等疾病；擅长脉诊、体质辨证及体质调理，自创能激发人体自愈本能的体表刺激综合疗法，参编《中医药文化》、《经络穴位速记图解》、《痧症文献整理与刮痧现代研究》、《中医针灸传承集粹》等论著10部，发表针灸论文5篇。受邀参加新华网、健康之路及中国气象电视台四季养生堂等电视科普节目。

　　出诊时间：每周二、四下午、周五上午

　　挂中医科老年慢病针灸号即可