血液透析患者在治疗中反复穿刺，动静脉内瘘极易发生硬结、血栓、内皮损伤等,影响动静脉内瘘的使用寿命。因此,维护动静脉内瘘是保证血液透析顺利进行及透析质量的关键。

　　日常治疗中，大家会接触到一些远红外线治疗仪对动静脉内瘘进行护理的患者。有些刚刚接触此项治疗的患者常常问护士：“这个东西使用时不痛不痒，能有什么用？是不是热敷就能起到相同的作用”，今天咱们就来好好的聊一聊。

　　01 远红外线的治疗原理

　　由于远红外线频率与人体细胞分子振动频率相同,所以远红外线被人体吸收后会使细胞分子振动增加,产生热效应和非热效应两种作用机理。

　　02 动静脉内瘘围术期时

　　工作中，我们希望动静脉手术结束后能够尽快达到可以穿刺使用的标准，内瘘成熟依赖于血管重塑,使得管腔扩张,管壁增厚，远红外线一方面利用热效应,使血管扩张；另一方面利用非热效应减弱氧化应激,从而发挥抗炎作用,减少内膜增生,改善内皮功能,有效增加动静脉内瘘血流量,促进内瘘成熟。

　　03 动静脉内瘘常规使用后

（1）提高内瘘血流速。远红外线治疗热量能够直达皮下,加速局部组织的血液循环,扩张血管,增加血流速。

（2）减轻患者疼痛。远红外线能促进皮肤细胞修复、再生能力,便于穿刺的同时减轻穿刺疼痛感。

　　（3）加快皮下血肿消退。远红外线能够治疗内瘘的皮下血肿,减轻炎症反应；加速微循环和新陈代谢,促进皮下淤血及血肿的吸收、消散,解除血管压迫,提高内瘘的通畅率。

　　（4）预防瘢痕形成。远红外线放射出的特殊波段能量能被皮肤吸收,增强创面组织再生与修复,避免瘢痕形成及淡化瘢痕。

　　（5）防止感染发生。远红外线能够降低局部组织血管的张力,改善血液循环,预防及控制感染的发生。

　　（6）减少血栓形成,保持内瘘通畅。长期反复穿刺血管可使管壁损伤后没有足够的时间修复,极易造成血管内皮纤维增生,导致管腔变窄。远红外线通过提高照射区域的温度,促进血液循环，抑制血小板聚集，从而发挥维持内瘘血管通畅,起到防止血栓形成的作用。

　　说了这么多，用一段顺口溜帮助您记忆吧！

　　内瘘维护很重要，

　　远红外线适时照。

　　治疗好处多又多，

　　血管通路问题少！

　　作者简介：

　　安玲玲 ：北京老年医院血液透析中心护师，从事护理工作9年，现担任基础护理、个案护理、跌倒专项组等管理工作。