帕金森病（PD）是中老年人常见的神经系统退行性病变，以脑内黑质多巴胺神经元变性缺失和路易小体形成为主要病理改变、纹状体多巴胺神经递质减少和多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡为主要生化改变的神经变性病，轻则震颤手抖，动作缓慢，重则肢体强直，生活不能自理，需要轮椅或完全卧床，给患者和家人带来了极大的痛苦。

　　中医是怎么认识帕金森病的？

　　祖国医学对帕金森病早有论述，将其归为中医脑病的范畴，称为“痹症”、“筋挛”、“强直”、“震颤”、“颤振”、“风颤”等。大家知道，中医最讲究辨证论治，善于探究疾病的病因和病机。那么，中医是怎么认识帕金森病的呢？

　　祖国医学认为，帕金森病的发病既有先天禀赋不足（遗传因素），又有年老体弱、后天失养（个体因素），还有外邪侵袭（环境因素），或者是内伤脏腑（心理或情志因素）。

　　中医认为帕金森病病位在脑，与肝、脾、肾关系密切，肝肾阴虚为本，痰浊、瘀血、风火为标，致使阴阳失调、气血不充、痰瘀阻络，形成本虚标实之证。所以，疾病早期主要表现为震颤、肢体僵硬沉重、屈伸不利、活动不灵活，穿衣、扣纽扣、系鞋带费劲儿等。

　　至疾病中晚期，筋脉失于濡养、痰湿风动、蒙蔽清窍。患者四肢震颤、步履蹒跚、姿势不稳，伴头脑呆滞、神疲乏力、头晕目眩、语音低微、目直张口。非运动症状也越来越多，比如情绪低落、失眠多梦、大便干、小便频。随着病变进展，脏腑功能进一步衰竭，患者生活不能自理、二便失禁、僵卧床榻。

　　经过多年的临床实践，中医将帕金森病分为以下证型：

　　1.肝血亏虚，风阳内动证

　　表现：肢体颤振，项背僵直，活动减少，面色少华，行走不稳，头晕眼花，四肢乏力，舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦细。

　　治法：养血柔肝，舒筋止颤。

　　推荐方药：补肝汤合天麻钩藤饮加减。当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、天麻、钩藤、石决明、桑寄生、夜交藤等。

　　2.痰热交阻，风木内动证

　　表现：头摇肢颤，神呆懒动，形体稍胖，头胸前倾，活动缓慢，胸脘痞闷，烦热口干，咯吐黄痰，头晕目眩，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热化痰，熄风定颤。

　　推荐方药：摧肝丸加减。黄连、胆南星、法半夏、天麻、钩藤、僵蚕、竹沥、川牛膝、葛根、甘草等。

　　3.血脉瘀滞，筋急风动证

　　表现：头摇或肢体颤振日久，面色晦暗，肢体拘痉，活动受限，项背前倾，言语不利，步态慌张，皮脂外溢，发甲焦枯，舌质紫暗或夹瘀斑，舌苔薄白或白腻，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，柔肝通络。

　　推荐方药：血府逐瘀汤加减。柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桃仁、红花、生地、当归、白芍、木瓜、鸡血藤、全蝎等。

　　4.肝肾阴虚，虚风内动证

　　表现：肢摇头颤，表情呆板，筋脉拘紧，动作笨拙，言语謇涩，失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，便秘盗汗，舌质红，舌体瘦小，少苔或无苔，脉细弦或细数。

　　治法：滋补肝肾,育阴熄风

　　推荐方药：归芍地黄丸加减。当归?白芍?枸杞子?山萸肉?葛根?熟地?地龙?天麻?肉苁蓉?黄精?龟板等。

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　　祖国医学在帕金森病诊治方面有独特的理论体系，积累了丰富的经验，对改善帕金森病症状方面有独特的优势，能有效控制病情发展，减轻西药的毒副作用，有待我们继承发扬！

　　撰稿：吴玉芙

　　小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

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　　专家介绍

　　吴玉芙,主任医师。

　　主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

　　出诊时间：周一、周三、周五上午

　　（运动障碍专病门诊）