中医认为，人体由五脏、六腑、形体、官窍等构成。各脏腑组织器官在结构上彼此衔接、沟通，以五脏为中心，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节”的联络作用，构成了有机整体。

　　五脏是肝、心、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。五脏化生和贮藏精气，并能藏神，职能有所司，彼此协调，共同维持生命进程。

　　六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。六腑受盛和传化水谷，以通为用，以降为顺。各脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。同时，人体的生理功能和病理变化，受到自然环境、社会条件的影响。

　　今天我们就来聊一聊十二脏腑养生的话题之——胆腑养生。

　　胆居六腑之首，又为奇恒之腑，位于右胁下，附于肝之短叶间。胆与肝由足少阳经和足厥阴经相互属络，构成表里关系，其生理功能主要是贮藏排泄胆汁和主决断。

　　胆汁由肝精、肝血、肝之余气凝聚而成，由胆腑浓缩贮藏，在肝气的疏泄作用下排入肠中，促进饮食消化吸收。肝胆功能失常，胆汁分泌排泄受阻，影响脾胃受纳腐熟运化功能，可出现厌食、腹胀、腹泻等症状。湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，则发为黄疸，可现目黄、身黄、小便黄等症状。胆气不利，气机上逆，可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症状。

　　胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，作出决定的作用。对防御消除精神刺激的不良影响，维持气血精津液的正常运行代谢，确保脏腑协调关系有重要作用。胆气豪壮之人，剧烈精神刺激对其影响较小，恢复较快；胆气虚怯之人，受到不良精神刺激，则易于形成疾病，出现胆怯、易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志异常的病变。

　　肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，贮藏排泄胆汁。肝胆合作，以助脾胃消化。肝的疏泄功能正常，胆才能贮藏排泄胆汁，胆之疏泄正常，胆汁排泄无阻，肝才能发挥正常的疏泄作用。肝主疏泄，调节精神情志；胆主决断。肝胆配合人的精神意识思维活动才能正常进行。

胆腑养生，重在疏泄

　　1.饮食调养

　　一日三餐要规律，早餐一定好好吃。宜食用有少许油脂类的早点，以使胆汁有规律的排泄，避免胆汁淤积，发生胆囊炎、胆结石。

　　适量多食用下列食物，有助于疏肝利胆。易消化的高蛋白食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆制品等。富含维生素的食物，如新鲜蔬菜水果。富含纤维素的食物，如全麦面包和麦片，有助于保持大便通畅，促进胆汁的分泌和排泄。不饱和脂肪，如橄榄油，也有助于以降低患结石的风险。

　　萝卜可促进胆汁分泌。有助于预防胆囊问题，炒菜吃，做汤喝均可，生吃宜餐后适量食用，以免引起烧心等不适。

　　柠檬可促进胆汁分泌。饭前喝点柠檬水，可促进消化。

　　苹果醋的酸性有助于防止体内脂肪堆积，避免导致胆囊出现问题。有助于减肥和降低甘油三酯水平。

　　绿茶中的茶多酚，可以改善胆汁的流动并降低胆固醇水平。

　　咖啡是一种健康的抗氧化剂来源，适量饮用含咖啡因的普通咖啡可降低患胆结石的风险。

　　不宜进食过多脂肪，如动物内脏，蛋黄，肥肉等，以防引起脂肪肝，胆囊炎等。

　　不宜过量饮酒。饮酒会引起食欲减退，蛋白质及B族维生素缺乏，还可导致脂肪肝、肝硬化胆囊炎等病症。

　　不宜暴饮暴食，伤肝胆，伤脾胃。

　　2.情志调养

　　情志与肝胆的疏泄功能密切相关。反复持久或过激的情志，会直接影响肝胆的疏泄功能。培养控制情绪和疏导不良情绪的能力，保持情绪畅达平和。

　　胆性喜欢宁谧，心情长期不顺畅，心肝先失调，胆也是受害者，肝郁，肝火，会直接伤及胆，部分胆囊炎，息肉都同此有关。

　　3.运动锻炼

　　动作舒展、流畅、缓慢的运动，符合肝气生发、畅达的特点，有助于疏泄肝胆。可选太极拳、八段锦、易筋经、气功、导引等。定期进行适度的锻炼，可以降低胆固醇，预防胆结石，保持健康的体重。简单的步行、游泳、跳舞或骑自行车都可有助于保持胆囊健康。

拍打胆经

　　根据胆经循行路线，按摩拍打，从上往下，力度适中，有利于疏胆强胆，尤其头部两侧，可常按摩梳理有助于改善偏头痛。

穴位按摩

　　按摩阳陵泉，阳陵泉在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。可用大拇指按揉，也可以中指、食指并拢按揉30-50次。经常按揉阳陵泉穴，对胁肋痛、下肢痿痹、膝关节酸痛、腿足麻木有很好的防治效果。

　　按摩风池，风池位于颈部耳后发际下凹窝内。可以两手十指交叉于颈后掌心扣于风池，用掌根挤压如同“拿”法，30-50次，使穴位稍感酸胀为宜。经常按摩对偏头痛、感冒、鼻塞、头晕、耳鸣等也有一定的治疗效果，阳气不足，怕冷，有的老人颈部怕风，可按揉风池穴，预防感冒。

　　其他如足临泣穴可改善偏头痛，期门穴可疏利肝胆，清湿热，促进胆汁排泄。

　　上述穴位也可以艾灸，以温通经络。

　　4.起居规律

　　凌晨子时（晚上十一点到一点之间），胆经当令，胆气最旺，此前应进入睡眠，以养胆气，以恢复精力。

　　最后给大家介绍介个肝胆脾胃食疗保健方。

　　①茵陈薏米粥

　　材料：粳米，薏米、茵陈。

　　制作：茵陈进行水煎去渣，以茵陈水煮薏米、粳米成粥。每周3-4次。

　　功效：清肝利胆健脾，清利中焦湿热。尤宜于肝胆湿热、脾胃虚弱者饮用。

　　薏苡仁，性凉，味甘淡，入脾肺胃经，可利水渗湿，健脾补中，炒用尤宜于健脾止泻。茵陈性辛味苦，入肝胆脾胃经，善清脾胃肝胆湿热；《金匮要略》言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。故肝胆湿热，困阻脾胃运化，当健运脾胃，以助肝胆湿热清利。

　　②清肝利胆茶

　　茵陈、栀子、菊花、玫瑰花适量代茶饮。

　　茵陈性辛味苦，入肝胆脾胃经，善清脾胃肝胆湿热；栀子性寒味苦，入心、肺、三焦经，泻上焦火除烦，清中下焦热湿，利胆退黄。菊花性微寒辛，味甘苦，入肺肝经，可平抑肝阳，清肝明目。玫瑰花性温味微苦甘，入肝脾经，可疏肝解郁，理气活血，醒脾和胃。

　　上四味代茶饮，可清肝利胆，健运脾胃，清利湿热。尤宜于中焦湿热，口苦，纳差，便粘，舌苔黄厚腻者。

　　③糖醋萝卜

　　制作：萝卜块，蒜苗段，煸炒加入水、糖、醋，加盖焖至熟，浇上麻油，起锅即成。

　　功效：顺气消食，利胆解毒。尤宜于慢性胆囊炎，胁痛，消化不良，食欲不振。

　　民间素有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方”的谚语；萝卜含有芥子油、酶能促进胆汁分泌和胃肠蠕动，帮助消化。胆囊炎，消化不良，食欲不振者尤宜。

　　④薏仁茵陈鲫鱼汤

　　材料：鲫鱼一条，茵陈15g，薏仁30g，红枣10个，油盐姜葱等。

　　做法：鲫鱼去内脏，洗净，沥干，油煎金黄。薏仁炒熟，茵陈装袋，葱姜枣一同放入炖锅中，大火煲开，小火煲至鱼汤发白，加盐调味，加香菜、香油即可食用。

　　功效：健脾祛湿，清热利胆，益气补血、

　　鲫鱼，性平味甘，健脾利湿、和中开胃、活血通络，温中下气。鲫鱼富含优质蛋白质，易于消化吸收。红枣性温味甘，入脾胃经，补中益气、养血安神；生姜解表散寒，温中止呕。可增进食欲，促进消化液分泌；生姜中的姜酚还有较强的利胆作用。

　　此汤具有清肝利胆、清利湿热、健脾和胃的作用，尤宜于肝胆湿热，脾胃虚弱者。

　　作者介绍：李金辉

　　李金辉

　　副主任医师

　　北京老年医院 中医科

　　中西医结合临床医学博士，主修心血管疾病。注重整体，专于辨证，古为今用，以中驭西，擅长中西医结合诊疗冠心病、高血压、中风病等心脑血管病以及肝胆脾胃病等中老年病症。

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　　门诊部二层  中医科门诊

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　　周二上午（专家门诊）

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