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医学人文 | 我的付出有收获了
我的付出有收获了
门诊是医院人流量最大的地方，每个医院的门诊都是车水马龙，不仅病种繁多，而且人员复杂。
这不，前不久，我就遇到一个极“不信任”医生却又来就医的患者。
这是一个60多岁的男性病人，2型糖尿病近10年，既往因服药不规律和饮食不控制，血糖一直控制的不好，因此对医生也失去信心，一直自行在家调整降糖药。
一周前，他在网上看到一篇科普文章，说GLP-1RA是一种降糖新药，不仅能降糖，还能减肥，更是提到只需用这个药，就可以不用其它任何降糖药了，于是到医院找大夫开此类药物。
“我就是来开药的，不是来看病的。”他目的很明确。
“不急，不急，先坐下歇一歇。”我先稳定他的情绪。
然后，我装作漫不经心的样子，询问了他的血糖、用药情况和既往病史。然后告知他：
首先，此类药物并不是“神药”，不是每个使用这类药物的糖尿病患者都能停其它降糖药;
其次，此类药物对肝肾功能有一定的要求，不是所有人都适合使用此类药物。
第三，患有甲状腺髓样癌和胰腺炎病史的患者不太适合此类药物。
他近两年没查过肝肾功，于是，我建议他先做查肝肾功和甲状腺彩超，最后再制定降糖方案。
他看我交谈过程专业知识扎实、言语自信，打消了之前的偏见，从进诊室的不信任，到非常乐意的接受我的建议。
最后依据他的检查结果，我给他制定了个体化的降糖方案，不仅使血糖得到良好的控制，而且体重也有下降。
“王医生，我是专门来感谢您的，您的医术真了不起!”
两周后他按约复诊，对我表示信服和称赞。
后来我了解到，他是一个非常有个性的独居老人，性格倔强，极度自信，而且正在进行行政诉讼，能获得他的信任确实是不容易的。
看到他露出满意的笑容，我知道我的付出有收获了。
门诊是患者就医最早、最常到的诊疗区域。在接诊的短短的几分钟里，医生不仅要熟练掌握专业知识，及时解答患者的咨询和疑问，做出正确的诊断、给予合理的治疗，还要“察言观色”，根据患者的表情、语气和行动，推测其性格和家庭情况，对症下“药”。
作者介绍
副主任医师
北京老年医院内分泌科
北京内分泌代谢病学会诊疗安全与费效评价专业委员会委员。擅长糖尿病及其急慢性并发症、骨质疏松、甲状腺、肾上腺等内分泌代谢性疾病的诊治。
出诊地点：
门诊部一层 内分泌 门诊
出诊时间：周一全天