“躺着瘦”是不是许多肥胖小伙伴的梦想？不用“管住嘴，迈开腿”，只需“平躺”，就可以瘦下来，这个真的只能是梦想。不过，“躺着瘦”从另一个角度来讲也是可行的，这里“躺着”意味着“睡眠好”。

　　临床发现，许多肥胖小伙伴都伴有失眠，有的不易入睡，有的睡着了容易醒，有的多梦，有的醒来后仍全身无力，不想动……为什么会这样？中医认为，肥胖多由痰湿偏盛，阳气虚衰，即“多痰”和“少气”所致。

　　痰湿壅滞、脾失健运、气血亏虚、心神失养，最终导致失眠。失眠同时会引起精神差、情绪不佳、饮食不节等，加重肥胖，形成恶性循环。

　　美国哥伦比亚大学研究人员发现，每晚睡眠时间平均为4小时、5小时和6小时的人，肥胖的几率比每晚睡眠时间在7至9个小时的人分别高73%、50%、23%。由此可见，睡眠好的人肥胖概率降低，治疗失眠也有助于减肥。这就是我们所讲的“躺着瘦”。

　　失眠怎么治疗？

　　先看下失眠治疗的流程图。

　　失眠的干预方式主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗。

　　心理治疗主要包括睡眠卫生教育和针对失眠的认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia, 简称CBT-I)。

　　CBT-I的行为治疗包括：建立每周7日稳定的就寝时间和起床时间，减少在床上的时间，使之接近估计的总睡眠时间(睡眠限制)，鼓励只在睡觉时才使用床，只在困倦时才去睡觉，如果因无法入睡而焦虑就离开床(刺激控制)等内容。

　　CBT-I能够有效纠正失眠患者错误的睡眠认知与不恰当的行为因素，有利于消除心理生理性高觉醒，增强入睡驱动力。

　　药物治疗失眠的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。

　　中医治疗包括哪些呢？

　　中医治疗失眠以临床辨证论治为主，配合针灸等非药物治疗方法，并对失眠恢复期给予养生指导，促进心身健康的恢复。

　　参考《失眠症中医临床实践指南（2016）》

　　通过四诊合参辨证后，医生就会根据证型选择相应的治法、方药、针刺处方等。

　　服用治疗失眠的中药时间也有讲究，根据中医阴阳睡眠理论：平旦阳气升，日中阳气隆。

　　结合现代时间生物学的认识，建议采用“日午间，夜睡服”，即在每天午饭后1小时和晚饭后1小时服用。

　　充足的睡眠是健康的基础，也是减肥的捷径，如果您想“躺着瘦”，先把睡眠调整好吧。

　　作者介绍

王 璐

中共党员

副主任医师

北京老年医院中医科

北京医师协会老年医学专科青年医师分会

常务理事

北京康复医学会呼吸康复专业委员会 委员

北京医师协会老年医学专科医师协会分会青年委员会 副主任委员

专业擅长

　　擅长中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等常见呼吸系统疾病及以肥胖、高血压、高血糖、血脂代谢紊乱等为特征的代谢性疾病。

　　承担院内课题2项，院内人才培养项目2项，市医管中心培育计划项目1项，发表SCI及核心期刊论文多篇；北京医师协会青年医生健康科普演讲大赛 三等奖；多次被评为北京老年医院“优秀党员”。

　　出诊时间：

　　周二上午  中医代谢病专病门诊专家号

　　周五上午 专家诊