PICC是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。它经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。此导管具有留置时间长、安全、方便、创口小、感染率低等优点，广泛应用于肿瘤患者。但居家带管过程中，患者朋友们比较担心留置导管后是否能够进行沐浴？洗澡时需要注意什么？针对置管患者如何安全沐浴，今天就来讲一讲。

留置PICC后能够沐浴吗？

　　置入PICC导管24小时内不建议洗澡。平时建议选择淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

沐浴时该如何保护管路？

　　沐浴前可使用塑料保鲜膜在置管侧手臂缠绕两至三圈，要求缠绕的保鲜膜要做到外露段导管全覆盖，即保鲜膜缠绕长度为导管端头上10cm处至敷料下10cm处，上下边缘用宽胶布贴紧，松紧度不影响血液供应，检查无进水情况后再开始沐浴。

　　也可根据臂围选择型号适宜的PICC置管洗澡专用保护袖套。保护袖套可以根据手臂的大小、粗细选择所需型号。同时，因材质密封性、防水性更好，受到患者及家属的广泛关注。

沐浴过程中该注意什么？

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　　日常淋浴时间控制在15分钟左右，不超过30分钟，每周2-3次。在夏冬季节，根据实际需求增加或减少洗澡次数。

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　　洗澡时避免水温过高，35-40℃为宜，避免热水持续冲刷置管处。

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　　淋浴时举起置管侧手臂，避免水柱持续冲洗置管处，减少水流进入机会。

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　　年老体弱、活动不便者可由家人协助，使用浴椅坐位完成沐浴，保障置管手臂不负重，沐浴过程中注意安全，避免滑倒。

沐浴完成后如何自查？

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　　沐浴结束后，于光线明亮处查看PICC敷料内有无液体进入，沐浴完成后立即取下保护膜，查看贴膜有无浸湿，是否存在卷边、脱落情况。触摸敷料是否处于干燥状态，通过敷料观察窗查看穿刺处无液体存在。必要时予以维护换药。

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　　查看管路完整性及固定情况是否有移位，导管外露段长度有无变化，如固定管路使用的胶带浸湿，应立即使用高举平台法更换。

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　　洗澡后注意观察置管侧手臂活动情况以及是否肿胀、穿刺点有无红肿、瘙痒、渗出等异常情况。如发现异常无法自行处理，需及时到医院PICC维护门诊就诊。

　　作者简介：

　　田慧，北京老年医院泌尿妇科护理单元护师，静脉输液治疗专科护士，在北京老年医院泌外妇科工作11年，科室静脉输液治疗联络员，擅长PICC中心静脉置管、维护及健康教育。