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医管榜样 | 吕继辉:用爱心唤醒记忆
吕继辉,北京老年医院主任医师,精神心理二科主任,北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所兼职教授、硕士生导师。主要研究方向为老年认知障碍。她先后承担省市级以上科研项目8项,发表SCI文章16篇,曾获得北京市三八红旗奖章、中国医师协会人文医师、北京百佳青年医生等荣誉称号。她是深受群众欢迎的健康科普专家,以多种方式积极传播保健、疾病预防和诊疗常识,为患者和家人答疑解惑。
吕继辉所在科室主要收治老年认知障碍患者。认知障碍的诊治在国内外都是难题,服务这类患者需要极大的耐心、爱心和专业技能。她将所学专业知识结合老年人的实际情况,探索了一套适合中国老年人的认知训练和精神康复方案,弥补了国内在此领域的不足。这些方案包括认知训练、工娱治疗、身心运动、音乐治疗等,这样的康复疗法在不增加患者经济负担、避免药物毒副作用的情况下,能有效延缓认知功能的衰退,改善患者生活质量,减轻精神症状和照料者负担。她通过培训班、义诊、宣教等多种途径,将这些技术广泛在基层医院、社区卫生院、敬老院和家庭照料者之间推广,产生了较好的社会效益,也使该技术成为了北京老年医院的一项特色品牌。
关爱是最好的良药
在吕继辉的带领下,所有科室人员不仅具备高度的责任心,还有儿女般的爱心和老师般的耐心,坚持训练认知障碍患者学会或保持一些技能。除了常规医疗护理工作,医务人员还常常陪着患者一起唱歌、跳舞、画画、下棋。
有一次,吕继辉看到一位女患者在冲老伴发脾气,原因是老伴没有买到她想吃的玉米贴饼。她默默记在心里,中午去食堂为老人买来了玉米贴饼,患者像个孩子般满足地笑了,家属特别感动。真情的力量是无穷的,尽管患有认知障碍的老人记忆力很差感知也低下,可当她出差回来像往常一样握住一位老病人的手时,这位阿姨竟露出了久违的灿烂笑容,使劲摇着她的手像是在说:我熟悉的那个人又回来了。
患有认知障碍的老人一般不会说出什么感激的话,但是每当他们满足地点点头,或者终于能安稳地睡个整觉,或者缄默很久的老人又开口讲话了,吕继辉就觉得自己和同事们的努力都是值得的,她的付出得到了患者和家属的认可。有一天夜里她带病工作,边输液边翻阅着病历,一名患者家属看见了,心含感动,出门买来一盒热腾腾的饺子说:“闺女,还没吃饭吧?你的好心我们都看得见啊。”在家属意见反馈调查中,吕继辉多次被评为最受欢迎的大夫。
暖风吹开您的心门
92岁的马老是一位老革命,晚年因罹患认知障碍而时空错乱,老人昼夜放松不下警觉和戒备:她拒绝上床睡觉、拒绝脱衣脱鞋、拒绝碰触身体……了解到老人的坎坷命运,吕继辉决心不能再让这位饱经磨难的老人再遭受一丝惊吓和被迫了,即使是常规的医疗程序也要在老人乐于接受的时候、以老人乐于接受的方式进行。
于是,她决定只要老人的行为是无害的就尽量遵从她的意志,只要老人没有自伤和伤人就不给予约束和强迫。一开始老人很少说话,也很少直视他人,偶尔会用手捂住双眼从指缝里偷视。她看得出老人不是对外界不感兴趣,而是安全感的缺乏让她关闭了心门。因此一有时间她和同事们就来到老人的身边嘘寒问暖:“阿姨,现在到家了,咱们是一家人。”间或轻抚老人的头发和肩膀、拉起老人的手、喂她吃东西。
终于,老人不再拒绝“白衣人”的靠近,渐渐露出笑容,自觉上床放松地休息。直到一天查房时,老人竟然热情地招呼:“闺女,坐下来”。吕继辉顺从的紧挨着老人坐下,更意想不到的是,老人竟伸出她粗糙又温暖的手抚摸着吕继辉的脸:“这闺女真好、真俊。”眼神里满是慈祥的爱意。那一刻,她和老人一起沐浴在温暖真情里,热泪在她眼睛里打转、笑容洋溢在老人的脸上。
在音乐中找到智慧和安详
鉴于大部分类型的老年期认知障碍没有特效的治疗药物,在专业研究领域,她刻苦钻研,努力探索适用于认知障碍老人的认知和精神康复技术。当了解到发达国家已经将音乐治疗作为认知障碍患者的重要治疗手段并且效果良好时,她通过多方努力,争取到与中央音乐学院的归国音乐治疗专家高天教授合作,尝试对认知障碍患者进行音乐治疗。这些工作需要付出更多的精力,单说把患者召集到一起引导他们集中注意力通常就需要十几分钟甚至更长时间。但只要时间允许她都坚持与音乐治疗师一起,认真观察每位患者的反应和变化。
功夫不负有心人,结果证明音乐治疗作为一种无创、无毒副作用的治疗手段确实可以明显改善认知障碍患者的情绪、食欲和睡眠,还能帮助患者记忆信息。如果家属和照料者参与的话,音乐治疗还能改善照料者与患者的关系,减轻照料者的心理负担。这项治疗不仅得到了患者家属的赞赏和好评,也得到了政府科研基金的支持。
医者父母心
有一位认知障碍老人,他唯一的儿子在国外生活,由远亲办完住院手续后身边便无人照料。因为家属的特殊原因,出于人文关怀,出于医者使命,在繁忙的医疗工作之外,她带领同事们轮番承担起这位老人的生活护理任务。老人已经不能自行进食,连上厕所和行走都需要人搀扶,她和同事们就陪伴着患者,观察他的营养状态,为他喂饭喂水,这份格外的关怀他们坚持了六个月。半年后家属终于从国外回来,看到这种情况感激万千,想到用各种方式表达感激之情,都被她和同事们谢绝了。他们说“老吾老以及人之老”,看不得老人受苦,只有这么做才可心安和无愧!
没有人知道这些患有认知障碍的老人到底还留存着多少思想和记忆,但无疑的是,在他们或清澈或混沌的眼睛里,吕继辉和她的同事们就是他们的亲人。即使语言无法沟通,爱是无界和流动的。在她的带领下,团队坚持以“爱心唤醒记忆”的医者仁心来对待认知障碍患者。透过用爱敲开的感知之窗,患者和家人能体验到仁心仁术的疗愈之光。
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