前几天科室收治了一位老爷爷，印象最深刻的是他从头到脚一身的磕碰伤，询问之后爷爷告诉我：“这几天吃药太多、太杂，总觉得头晕晕的，结果摔了一个大跟头。”说话间他向我展示自己的“药品箱”。爷爷很认真，把自己常吃的药放在一个收纳盒里，治疗高血压的、控制血糖的、安神醒脑的……仿佛爷爷每天最重要的任务就是——如何吃完这些药！

　　其实在老年朋友中，同期吃多种药品的情况非常多见。通常我们把服用5种或5种以上的药物，称为多重用药，研究表明使用大于或等于 5 种药物是和老年人跌倒、残疾、死亡风险增加相关的。

　　老年人常合并高血压、糖尿病、心脏病、心衰、失眠、便秘等，因此降压药、降糖药、利尿药、助眠药等在老年人群中使用非常广泛，就需要做到既要吃药治病，又要预防因药物因素导致的跌倒。

　　下面咱就以下四种药说明一下注意事项，减少老年人因“药”绊倒。

　　01 降压药

　　服用降压药时，应注意做到定时监测血压、防止低血压的发生。起床时做到起床三部曲：即醒后躺一分钟再坐起，坐起一分钟再站立，站立一分钟再行走。尤其是在更换降压药或调整降压药剂量的时候，更需要密切监测血压以及身体有无其他不适，及时向医生反馈。

　　02 降糖药

　　服用降糖药时，应做到按医嘱服用各类型降糖药及胰岛素，使用药物后在规定时间内进食，不宜空腹进行运动，定时监测血糖变化，勿随意更改药物剂量。

　　03 利尿药、缓泻药

　　服用此类药物时，应注意电解质和水的丢失，防止出现血容量降低，应用此类药物尽量选择在白天，减少夜间如厕频次，必要时可将便器放于床旁，降低跌倒的发生。

　　04 镇静催眠药

　　此类药物抑制中枢神经系统，出现共济失调等不良反应，服药前做好睡前准备，如洗漱、饮水等，保持室内灯光适宜，床旁放置便器，卫生间保持地面干燥、防滑，尽量减少物品的摆放，服药后上床休息，减少下床频次。

　　温馨提示：

　　日常生活中还需要密切关注药品安全警示信息，了解药品不良反应，进而识别高龄老年人药物治疗的安全风险。

　　根据不同阶段的治疗需求，尽量简化药物方案。可以在每次就诊时，向医生咨询自己正在服用的药品的必要性、服用时间等问题，或咨询医院药物治疗管理门诊的医生，他们会给予专业评价，帮助您合理用药。

　　让我们关注老年人健康，加强科学服药管理，选择最优的用药方案，避免老年人因“药”绊倒。

文 / 呼吸内科 赵新新

　　作者简介：

　　赵新新：北京老年医院呼吸内科主管护师，北京护理学会认证老年护理专科护士，从事临床护理工作13年，担任跌倒联络员，擅长老年护理。