“在生命的最后时刻我不想经历气管插管、心肺复苏、吹呼吸机，能让我在生命的最后阶段少些痛苦，安详地离开吗？”这是很多患者甚至健康人对自己生命倒计时来临时的心声，但决定权真的来自于自己的意愿吗？

　　随着社会的发展，“生前预嘱”这个名词渐渐走进我们的视线。生前预嘱是指人们在健康或意识清楚时，签署说明在不可治愈的伤病末期或临终时，要或不要哪种医疗护理的指示文件。

　　简单来说，就是提前对您的生命终末期，以及临终事宜做出比较清晰的安排和选择。

　　那么，有类似需求的时候，又该从哪些层面明确的阐述自己的嘱托呢？

　　北京生前预嘱推广协会（LWPA）在“选择与尊严”公益网站中推出“我的五个愿望”，通过实现五个愿望的形式，帮助大家准确表达意愿，完成生前预嘱，实现我的生命我做主！

　　今天我就向您介绍这五个愿望的内容，希望能够帮助到有需要的人。

　　01 我要或不要什么医疗服务

　　这个愿望主要表达了对常见医疗服务的选择。包含：疼痛治疗、保持舒适、个人隐私保护及器官捐赠等医疗护理服务。比如当您不能为自己的医疗问题做决定时，您可以选择不要疼痛，不要任何增加痛苦的治疗和检查。

　　02 我希望使用或不使用生命支持

　　这个愿望主要表达当您的生命末期或进入不可逆转的昏迷状态时，对生命支持类医疗护理措施的决定。比如您选择放弃心肺复苏、使用呼吸机、使用喂食管、输血、昂贵抗生素等生命支持。

　　03 我希望别人怎么对待我

　　这个愿望主要表达您对陪伴、志愿者服务、离世地点、宗教仪式的选择。例如您希望尽可能在家中去世，希望临终时有您喜欢的音乐……

　　04 我想让我的家人和朋友知道什么

　　这个愿望主要传达您的情感和对后事料理的愿望。比如：请家人和朋友平静的对待您的死亡、希望丧事从简、希望追悼会只通知家人和好友……

　　05 我希望谁帮助

　　这个愿望需要填写者指定两名见证人，当不能为自己的事情做决定时，两名见证人可以帮助启用愿望清单。比如本人已和某某充分谈论了我的愿望，我希望他们在我不能为自己做决定的时候帮助我，表达意见并获得医务人员的认可和配合。

　　中国人“百善孝为先”的观念根深蒂固，这使得在患者临终阶段尊重其个人意愿变得非常重要。生前预嘱的发展，能够提高患者生命质量，尊重患者的医疗自主权，给患者以尊严，向死而生，让生命更有意义，真正做到生死两相安。

　　作者简介：

　　赵新佳：北京老年医院关怀科主管护师，中华护理学会安宁疗护专科护士，现担任关怀科护理组长、教学组长、静疗联络员。