脑卒中是一种严重的脑血管疾病，对人们的健康造成了巨大威胁。据统计，我国脑卒中患者数量不断增加，且呈现年轻化的趋势。然而，超过90%的脑卒中是可以预防和治疗的。

　　自2011年起，我国国家卫生部正式推动脑卒中筛查和干预管理工作，将“8+2”脑卒中危险因素列为必备的筛查项目，并在全国范围内逐步推广。

　　中国疾病预防控制中心建议广大居民通过脑卒中“8+2”高危人群筛查表（见下图）进行自我评定，其中“8”指的是每个人都应该问自己的8个问题；“2”是指2项警示病史，即发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。

“8+2”脑卒中高危人群筛查表

8个问题

　　01

　　血压正常吗？高血压是脑卒中最重要的危险因素。舒张压每降低５～６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），脑卒中危险则下降４２％。若仅仅控制收缩压，也可使脑卒中危险减少１／３。

　　02

　　血脂正常吗？血脂异常可促使动脉粥样硬化的发生和发展。

　　03

　　血糖正常吗？糖尿病是引起脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑梗死较脑出血多见，尤以多发性脑梗死居多。

　　04

　　心率正常吗？心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切，年龄＞６０岁脑卒中患者有７％～３０％由心房颤动所致。

　　05

　　是否吸烟？吸烟是脑卒中主要危险因素，每天吸烟１～２０支者，较不吸烟者的脑卒中危险性高３倍，每天吸烟＞２０支者，则较不吸烟者脑卒中危险性高５倍。吸烟量越多、吸烟年龄越早，则患脑卒中概率越大。

　　06

　　有氧运动量够吗？缺乏有氧运动，会影响人体代谢，减弱酶活性，使血脂异常、血黏度增高，血流缓慢，容易导致血栓形成，增加心脑血管病风险。

　　07

　　体重正常吗？肥胖者往往血脂异常，易患高血压、糖尿病，极易引起脑卒中。

　　08

　　有脑卒中家族史吗？这个高危因素虽不能改变，但必须坚持定期体检。

2项警示病史

　　01

　　既往脑卒中（中风）病史。

　　02

　　既往短暂性脑缺血发作病史。

评估结果

　　01  高危人群

　　如果具有≥3项核心危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史之一者，请尽早寻找神经科医生获得更多专业的评估和干预。还需进一步完善两种检查手段，即血液中同型半胱氨酸水平和颈动脉超声检查。

　　02  中危人群

　　具有＜3项危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者。

　　03  低危人群

　　具有＜3项危险因素，且无慢性病者。

温馨提示

　　高中危人群都需定期随访管理，同时针对危险因素开展有针对性的诊疗处置。

　　了解以上8+2危险因素的具体内容和目标管理，做自己的健康管理师，每个人都可以做到，“早期预防，远离卒中”。

　　在这里也提示大家，脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，因此，一旦发现疑似脑卒中患者，应即刻送往有救治能力的医院，由专业的医生迅速评估病情，开展规范化治疗，多数患者的神经功能可以明显恢复，甚至完全恢复。在此，送大家一份“卒中地图”，大家可以关注一下，如果身边有亲戚朋友出现卒中症状，切勿犹豫不决，应尽快把病人送医就诊。

　　若有更多疾病相关问题需要了解，您可及时就诊咨询。另外，您也可以关注“北京老年医院”公众号，预约互联网门诊进行线上诊疗，可更方便地获取医生的帮助和建议。

　　若您不方便使用手机操作，可拨打北京老年医院预约电话：010-62402950进行预约，或通过北京市预约挂号统一平台（114）等方式预约诊疗。

文 / 神经内科 张硕

编辑 / 宣传中心

　　作者简介：

　　张硕：北京老年医院神经内科一病区护师，北京护理学会糖尿病健康教育护理师，从事神经内科临床护理工作20年，科室人文小组秘书，科室宣传员，擅长神经内科相关疾病的护理及健康教育，糖尿病相关的护理及健康教育。