导语

　　在工作和生活中，我们经常听到患者或者身边的朋友说：“最近胃总是不舒服，大便的规律也跟以前不一样，好想做个胃肠镜检查一下啊，可是好害怕，感觉会很难受……”

　　于是，很多人对胃肠镜望而生畏，也有部分人因此错过了最佳的治疗时机。在提倡舒适化诊疗的时代，无痛胃肠镜应运而生。那么今天就让我们来了解一下无痛胃肠镜的那些事儿吧。

　　一 什么是胃肠镜？

　　胃肠镜检查是通过胃镜、肠镜经口或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查，能够直接诊断胃肠道粘膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况。另外，还可以对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查及对病变部位进行内镜下治疗。

　　二 什么情况需要做胃肠镜检查？

　　近期有腹胀、疼痛、恶心呕吐、反酸烧心等不适，经休息及服药无法缓解者；

　　出现体重减轻、贫血、黑便者；

　　既往有胃肠道疾病需要定期复查者；

　　有肠癌、家族性息肉病等家族史的人群。

　　三 什么是无痛胃肠镜？

　　无痛胃肠镜就是在传统胃肠镜基础上，经静脉注射起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，让人短暂地进入深度镇静的麻醉状态，在患者睡着的情况下进行检查及有创操作。无痛胃肠镜真正做到了无痛苦、创伤小、时间短、更精确安全、舒适。

　　四 无痛胃肠镜不适用人群

　　在进行无痛胃肠镜前，麻醉医生会对您的情况进行评估。对于存在以下情况者，建议慎用或者禁用无痛：

　　有明确的麻醉药物过敏史

　　严重鼾症及过度肥胖者

　　气道高反应者

　　（呼吸道感染、哮喘急性发作期等）

　　头颈部接受过放疗或者张口困难者

　　高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等未经规范诊治、病情不稳定者

　　严重呼吸功能障碍、肝肾功能受损者

　　五 无痛胃肠镜的术前准备及注意事项

　　01

　　必须有家属陪同。

　　02

　　需要进行心电图检查，带上检查结果；如果有既往特殊病史，请携带好之前的病历资料，以便麻醉医生进行详细评估。

　　03

　　无痛胃肠镜检查前需要严格禁食水，检查前1天禁烟酒。具体如下：

　　清饮类（清水、糖水、茶等）禁食2小时以上；

　　牛奶、配方奶等液体含乳制品禁食6小时以上；

　　淀粉类食物（面包、牛奶、馒头）禁食6小时以上；

　　油炸、含肉或者脂肪类食物禁食8小时以上。

　　04

　　检查前一天需遵医嘱，服用清肠药物进行肠道准备。

　　05

　　检查前，取出可移动的假牙及随身物品。

　　06

　　麻醉后24小时内，禁止驾车、骑车，禁止进行机械操作及精细工作。

　　07

　　检查前禁止涂指甲油、化妆，当日穿宽松衣服，长发要梳起来。

　　08

　　检查结束后，一般2小时后可适量饮用清水，若饮水后无恶心呕吐等不适，可进食易消化的粥或者粉面等，无特殊情况的话第二天可正常饮食。若头晕严重，或者恶心呕吐，需要等症状缓解后才能进食。做息肉切除或者病理检查的患者，应根据医生指导进食进水。

　　六 做无痛胃肠镜安全吗？

　　整个麻醉过程是在多功能监护仪严密监护下，由经验丰富的麻醉医生静脉给药，使用的麻醉药物都是短效的麻醉药物，代谢快，苏醒快，可控性强，效果确切，其安全性已得到公认，应用广泛。

　　七 无痛胃肠镜检查流程

文 / 麻醉科  樊峥

编辑 / 宣传中心

　　作者简介：

　　樊峥：北京老年医院麻醉科住院医师，研究生毕业后一直从事临床麻醉工作，熟练掌握基本麻醉技术及相关的麻醉管理。