体质，是人生命过程中由先天遗传（禀赋）和后天获得所形成的，人类个体在形态结构、生理功能、心理状态方面所固有的、综合的、相对稳定的固有特质。个体体质的不同，表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。对体质的研究有助于分析疾病的发生和演变，为诊断和治疗疾病提供依据。

　　中医体质学以生命个体的人为研究出发点，研究不同体质的构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，通过研究不同体质类型与疾病的关系，指导疾病的预防、诊治、康复与养生。

　　中医体质学强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善个体的病理状态提供条件；临床诊疗中，在体质辨识的基础上，采取相应的预防治疗措施，实现个体化诊疗；贯彻中医“治未病”学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，充分体现了以人为本，因人制宜的思想。

　　中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。

　　今天，我们来聊一聊中医体质——痰湿质。

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痰湿质（E型）

　　总体特征

　　痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

　　形体特征

　　体形肥胖，腹部肥满松软。

　　常见表现

　　面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

　　心理特征

　　性格偏温和、稳重，多善于忍耐。

　　发病倾向

　　易患消渴、中风、胸痹等病。

　　对外界环境适应能力

　　对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

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判定方法-痰湿质（E型）

　　回答上表中的全部问题，计算转化分=得分/32×100。

　　判定标准：

　　假如您上表得分≥40分，很大概率上您是一个痰湿质的人。

　　其他体质的评分表会在后续系列文中发布。

　　中/医/体/质/辨/识

痰湿质人群的养生保健

　　不同体质人群的养生，都可以从起居调养、情志调养、运动调养、饮食调养等多方面进行。应遵循顺其自然，顺应四时，强调天人合一的原则。

　　起居调养

　　痰湿质人群多大腹便便，运动少，易于出汗。日常生活中，应注意避风寒，避免汗出当风，外感疾病。居住环境宜干燥清爽，避免潮湿阴冷。穿衣面料宜棉麻类、透气散湿好的天然纤维，宽松适度，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。另外要保持良好的生活习惯，早睡早起不熬夜，睡觉枕头不宜过高，可防止打鼾加重。

情志调养

　　痰湿质人群一般比较懒散，所以要多参加社交活动，培养广泛的兴趣爱好，可以听一些振奋激昂高亢的音乐，多看一些力量对抗性强的体育比赛。行为上应改变久坐、久卧的习惯。另外，思则伤脾，不利于痰湿运化，因此还要注意不要过度思虑，避免过度疲劳和情绪波动，有助于祛除痰湿。

运动调养

　　适当运动是改善痰湿质的重要方法。可以选择一些有氧运动，如乒乓球、羽毛球、网球、快走、慢跑、游泳、爬山等，有助于促进新陈代谢，加快身体的排汗排湿作用。运动宜循序渐进，持之以恒。阴雨季节、湿冷、炎热潮湿环境不适宜运动，最好在天气晴朗的时候进行。痰湿体质的人一般体重较大，运动时，还要注意身体的状况，运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进的进行锻炼，保障人身安全。如果身体不适，如出现胸闷、气短等症状，要及时停止运动。

穴位保健

　　选穴：足三里、丰隆

　　定位：足三里穴，是足阳明胃经合穴，位于小腿外侧，犊鼻下3寸。丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指。

　　操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、足三里。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。

　　足三里穴可调补脾胃，健脾燥湿，丰隆穴可燥湿化痰通络，二穴均可改善痰湿体质。

　　二穴也可行艾灸疗法，以清艾条温和灸，每日5-15分钟，每周3-5次，坚持艾灸，可健脾和胃，燥湿化痰。

　　饮食调养

　　痰湿体质人群，饮食应以清淡为主。多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如赤小豆、薏米、冬瓜、萝卜、生姜、荠菜、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、菌类等。限制食盐的摄入，少吃肥肉、甜及油腻的食物，如糖类、蛋糕、点心等。酒类也不宜多饮，不能吃得过饱，最忌暴饮暴食和进食速度过快。多喝水，促排尿，保持身体的水分平衡，有助于排除体内湿气。

　　推荐食疗方——薏米冬瓜汤

　　薏米、冬瓜适量，置锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。

　　本汤具有健脾，益气，利湿的功效。有利于痰湿质人群祛除体内痰湿。

　　推荐食疗方——红豆莲子汤

　　红豆、莲子等食材适量，洗净，加水大火煮开，小火慢炖成汤。

　　可健脾和胃燥湿，为祛湿之佳品。

　　推荐代茶饮——茯苓山药粥

　　茯苓、山药、大米等食材适量洗净炖粥。茯苓利水渗湿，健脾，宁心安神；山药益气养阴，补脾肺肾。

　　痰湿盛者，可常饮此粥以健脾和胃燥湿化痰。

　　推荐食疗方——茯苓陈皮茶

　　茯苓、陈皮适量，沸水冲泡，代茶饮，每日3-5杯。

　　茯苓健脾利水渗湿，陈皮理气健脾，燥湿化痰。尤宜于痰湿偏盛者日常饮用，可改善大便溏稀，舌苔厚腻。

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【参考文献】

　　[1] 《老年人中医健康管理技术规范（试行）》（国家中医药管理局2011年9月21日国中医药医政基层便函〔2011〕147号印发）

　　[2]《中医体质分类与判定》（中华中医药学会2009年中国中医药出版社出版）

　　作者介绍：李金辉

李金辉

副主任医师

北京老年医院 中医科

　　中西医结合临床医学博士，主修心血管疾病。注重整体，专于辨证，古为今用，以中驭西，擅长中西医结合诊疗冠心病、高血压、中风病等心脑血管病以及肝胆脾胃病等中老年病症。

　　出诊地点：

　　门诊部二层  中医科门诊

　　出诊时间：

　　周二上午（专家门诊）

　　周四全天（普通门诊）