当前，呼吸道疾病进入了高发期。虽然目前儿童感染人群更多，但是老年人作为呼吸道感染的易感人群，感染后发生重症的几率较高，因此老年人也需要加强防范。

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老年人为什么容易

发生呼吸道感染？

　　病原体进入人体后是否会发生呼吸道感染及其严重程度是由机体抵抗力及病原体一正一邪两种力量的交锋决定的，老年人由于年龄的增长出现肺功能的下降、呼吸道局部及全身免疫力降低，存在细胞免疫、体液免疫、固有免疫、获得性免疫的衰老等均可导致容易发生呼吸道感染，且老年人仍往往存在多种基础疾病或因疾病应用免疫抑制药物等也会削弱患者的免疫功能。

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目前呼吸道感染性疾病

以哪种病原体为主？

　　目前呼吸道感染性疾病较多见的是流行性感冒，以甲型H3N2亚型为主，其他病原体还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，肺炎支原体的感染逐渐呈下降趋势。老年人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主，部分患者呈多种病原体混合感染。

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老年人呼吸道感染后

有哪些临床表现？

　　典型的呼吸道感染症状包括上呼吸道症状、发热、咳嗽、周身酸痛、乏力等，合并肺部感染的患者会有咳痰、胸痛等症状。需要警惕的是部分老年人出现呼吸道感染后症状往往不典型，包括缺乏典型呼吸道感染症状、老年病五联征（跌倒、神志改变、二便失禁、自主活动、食欲减退）等症状以及不能解释的原发病加重等。

　　因此当老年人出现神志状态的改变、明显进食量减少、自主活动明显减少甚至出现跌倒时，需要警惕是否存在呼吸道感染的可能，及早就医避免耽误病情。

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老年人如何预防

呼吸道感染性疾病？

　　老年人预防呼吸道疾病的感染包括基础预防及疫苗接种两个方面。

　　1.基础预防

　　仍然需要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，有呼吸道症状时做好个人防护，避免与家中其他亲属密切接触，进行开窗通风，每日2-3次，每次至少30分钟，开窗通风时，注意防寒保暖，避免“穿堂风”，呼吸道分泌物及时密封丢弃。

　　养老机构需要做好消毒卫生，减少聚集，减少不必要的探视，探视时需要戴好口罩进行防护。

　　2.疫苗接种

　　疫苗接种对于老年人是安全有效的预防措施，流感疫苗需要每年进行接种，一般在10月份左右流感季来临前进行接种，因为接种完流感疫苗后还需要2-4周的时间人体内才会产生保护性抗体。对疫苗成分有过敏的患者不能接种，老年人若处于慢性病急性发作期的需要暂缓接种，病情稳定后再考虑接种。

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老年人不慎患病

怎么办？

　　老年人不慎患病不要慌张，首先需要根据近期家中亲属或曾密切接触的朋友患病情况进行甄别。

　　若明确接触流感患者，且有相关症状，可前往社区卫生院或医院进行病原体检测后给予针对性治疗，在流感发生的48小时内用药。若为鼻病毒、腺病毒等病毒感染，多无针对性抗病毒治疗，仅需要针对呼吸道症状用药减轻不适。

　　既往有基础疾病的老年人需及时就医，对于未及时就医患者需密切监测病情变化，包括体温、呼吸、脉搏、血压等的变化，有条件的可在家中备指夹式脉氧监测仪监测脉搏血氧饱和度，若患者高热、或体温3天不退、呼吸急促、心率增快或减慢、节律不规整、血压明显升高或出现血压降低、脉搏血氧饱和度≤93%、精神萎靡甚至神志障碍、进食量少等需及时送医。

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老年人康复后

如何恢复？

　　老年人呼吸道感染后康复较年轻人缓慢，症状改善后仍需根据自身脾胃功能适当进食易消化有营养的饮食，注意均衡营养、荤素搭配，忌辛辣刺激饮食。老年人随年龄增长肾功能减退，莫要盲目补充白蛋白。老年人呼吸道感染后可能存在自身活动能力下降等问题，需要循序渐进进行锻炼，可借助步行器在家中活动，要防止发生跌倒造成的二次伤害，不要着急外出进行剧烈的体育锻炼，外出时需注意保暖。对于卧床的老年人注意翻身拍背，加强呼吸道护理，进食时注意患者是否已将食物完全咽下，防止发生误吸。

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　　专家介绍：田蓉

　　田蓉，副主任医师，北京老年医院呼吸内科 副主任，北京医学会老年医学分会呼吸学组委员，北京医学会呼吸病学分会 第一届青年委员会委员，中国医药教育协会呼吸病康复委员会 理事委员，中国老年学和老年医学学会老年病学分会 老年康复专家委员会委员。

　　长期从事呼吸与危重症专业工作，擅长呼吸科各种常见疾病的诊断治疗，肺部阴影、胸腔积液的鉴别诊断，鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治，气管镜检查及治疗，尤其擅长重症肺炎、各种原因所致呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、急性呼吸窘迫综合症等危急重症呼吸系统疾病的救治。

　　出诊时间：周三上午