玩具并不是幼儿的专属。近日，美国“每日照护”网站介绍了一种针对老年女性阿尔茨海默病患者的“玩偶疗法”，即将玩具娃娃用于日常照料中，以此来改善患者的负面情绪。

　　阿尔茨海默病会让老人失去大多数记忆，同时合并不同程度的精神行为症状，如烦躁不安、游走、妄想、淡漠、焦虑、抑郁、失眠等，给老人造成很大痛苦，给家庭带来沉重的照料负担。

　　临床上，针对年轻患者，医生一般会给予抗精神病药物治疗，但对老人来说，这类药物副作用太大，往往导致严重的心脏负性事件，产生肢体震颤等副作用，所以医生们更偏向非药物疗法，如“宠物疗法”和“玩偶疗法”，让具有温情意象的宠物、玩偶作为媒介，改善老人的精神症状和心理情绪。

　　欧洲的一项研究曾用玩偶疗法治疗阿尔茨海默病患者，3个月后，老人躁动、冷漠、抑郁等症状得到明显改善。

　　临床上，玩偶疗法起效的机制主要有依恋学说、人本学说等。研究者分析，痴呆老人在面对未知、恐惧或危险时，内心会感到无助和担忧，此时玩偶作为情感纽带就能起到镇静和安抚作用，同时老人在和玩偶互动过程中，也会觉得被需要，产生价值感和认同感。

　　在北京老年医院认知诊疗中心，护士们也经常会给痴呆老人提供玩具。曾有一位高龄的重度阿尔茨海默病患者姜奶奶，患有严重的被害妄想，总是紧张不安，夜里怕黑久久不能入睡，还有比较严重的抑郁情绪，经常一个人默默流泪。护士长送给她一个金色头发的洋娃娃，此后不管夜间睡觉还是白天坐在轮椅上，她都要搂着洋娃娃，说这是她的孩子。

　　经过一段时间的综合治疗，老人的情绪慢慢有了改善，妄想发作次数越来越少了。或许对于痴呆老人来说，玩偶就像一束温暖的阳光，照进了他们灰暗的世界。

文 / 精神心理一科  张守字

　　张守字，主任医师，北京老年医院精神心理一科 主任。

　　中国阿尔茨海默病协会全国“忆路同行”痴呆关爱联盟秘书长，北京神经内科学会认知障碍及相关疾病委员会副主任委员，中国老年保健医学研究会老年认知心理分会青年委员会副主委，中国老年保健医学研究会抗衰老研究分会常委，中国老年医学学会认知障碍分会常务委员。

　　从事神经内科专业及老年病学专业20余年，专业特长为老年变性病（老年性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病等）、脑血管病、焦虑及抑郁等疾病的诊治。在老年性痴呆的发病机制、临床诊治等方面的研究有所建树。

　　主持及参与合作重大课题多项，在核心期刊发表学术论文20余篇，参与编写专著多部。曾在澳大利亚新南威尔士大学附属医院进修。

　　出诊时间：周二、周四上午