康复医学科

沟通看似是一件微不足道的小事，却深度影响着医患和谐。多年来，北京老年医院康复医学科围绕沟通做文章，让沟通赋能医疗服务，迸发出大效能。近日，本报记者前往该院一探究竟。

一把钥匙不能打开所有的锁

走进北京老年医院康复中心大厅，各式各样的康复器材映入眼帘，10多名患者正在康复治疗师的指导下进行康复训练。午后的阳光透过玻璃照进大厅内，现场氛围温馨。

“再把手抬高一点。来，两只手交替向上做爬墙动作。对，做得真好，真棒！”康复治疗师小贾一边指导着70岁的冯大爷做动作，一边给他加油打气。

冯大爷今年1月因车祸伤到了大腿和胳膊，来到北京老年医院接受康复治疗。“受伤后大腿和胳膊完全动不了，做完手术也担心自己会变成废人，心情别提多沮丧了。多亏了康复医学科的各位医生、护士和康复治疗师不厌其烦地陪我说话，开导我、鼓励我，让我增强信心、坚持康复训练。现在恢复得很好，医生说再康复一段时间就可以出院了。”冯大爷说。

“康复医学科与其他科室不同的地方在于，医护人员需要长期与患者面对面进行接触式治疗。特别是康复治疗师，从早到晚与患者近距离接触。在这个过程中，与患者保持良好的沟通尤为重要。”北京老年医院康复医学科主任高亚南说，“功能康复相当于重新学习一项技能，只有医患沟通顺畅，患者的依从性和康复效果才会好。”

康复医学科患者年龄跨度比较大，年轻的十几岁，年长的近百岁。“一把钥匙不能打开所有的锁。对不同的患者，要有不同的沟通方式和沟通重点，既要在情感上一视同仁，又要在具体沟通中因人而异。”高亚南说。

为提高医患沟通效率，康复医学科综合考虑患者身体和心理状态、家庭和职业背景、主要需求等，将患者分为4类人群。

第一类是存在认知功能障碍的老人。这种情况下需要重点与其监护人沟通，说明患者阶段性的康复目标、出院后的康复方案，解答其疑惑。第二类是认知功能正常，可以自己做主的老年患者。这类患者康复的主动性不强，需要跟患者建立良好的沟通关系，引导患者建立合理预期，在康复训练中以暖言暖语进行鼓励。第三类是以职业病、颈椎病、运动损伤为主的人群。这类患者心理状态良好，需要的是医护人员在专业上让他们信服，要多花一点时间沟通疾病特点、治疗方案。第四类是工伤患者。这些患者因受伤可能影响工作生活，通常伴有焦虑、抑郁情绪，刚进医院时属于情绪的爆发期，需要第一时间安抚，帮助他们找回信心。

高亚南介绍，该科室专门对医护人员和康复治疗师进行沟通方式和沟通技巧培训。每周五召开小组会，除了介绍患者病情外，还会介绍患者的工作生活状况，分析其心理状态和需求，提示医护人员有针对性地沟通引导，强化医患信任。

真诚永远是必杀技

“最难的是和老年患者沟通。”从事康复治疗工作20多年的理疗师李文杰说，一些老人对未来持消极态度，配合度不高，与其沟通起来比较困难。

“为此，我们与老年患者的沟通以鼓励为主，会经常说‘您表现太好了，真不错，继续努力’这样的话。经过实践验证，这种方式是非常有效的。在沟通过程中，更重要的是投入情感，让患者真切感受到被关爱。在朝夕相处的过程中，我们和患者成了家人、朋友，沟通也更加顺畅，患者的依从性和康复效果也大大提升。”李文杰说。

工伤患者向康复治疗师诉说着自己的家庭和工作情况，聊着家常；门诊医生和年轻患者仿佛师生一般，讨论着疾病治疗康复方案；老年患者的身边，总有正能量满满的康复治疗师陪伴……在北京老年医院康复医学科，这些情景已成为日常。

“真诚永远是必杀技。在与患者的沟通中，医护人员始终秉持‘我们是一体的、我们是一家人’的理念。去年，康复医学科被评为2023年度北京市卫生健康系统接诉即办工作突出贡献单位。”高亚南说，“虽然从短期看，医护人员的工作量增加了，但从长期看，节省了沟通成本，提高了沟通效率，提高了患者的满意度。”

 《健康报》短评

下好医患沟通“先手棋”

不久前，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局发出《关于进一步加强医疗机构投诉管理的通知》，提出落实“以患者为中心”服务理念，提升医务人员沟通能力，从源头上减少患者投诉量。沟通，这件看起来微不足道的小事，对促进医患和谐有着举足轻重的作用，需要医疗卫生机构花心思做好。

沟通，是医护人员为患者提供服务的一部分。当医护人员接触患者的那一刻，服务便开始了。沟通顺畅与否、效能如何，在很大程度上决定患者对医护人员的认可程度，影响患者的依从性。做好医患沟通，下好这盘“先手棋”，既需要医护人员拥有患者视角，提升人文素养，提高沟通能力；也需要医疗卫生机构从文化建设、制度安排、管理培训等方面为医护人员提供支持，激发其主观能动性。

受访科室 | 北京老年医院康复医学科

文章来源 | 《健康报》 

作 者 | 吴少杰

编 辑 | 宣传中心

北京老年医院康复医学科简介

北京老年医院康复医学科自2008年成立以来，不断强化创新，在老年康复、神经康复、疼痛康复和骨科康复的临床和科研方面已逐渐形成明显的特色和优势，并积极开展早期、重症患者的康复治疗。

针对神经康复和骨科康复及各种疼痛类疾病治疗，已开展物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）等康复评定及治疗；针对复杂的疼痛类疾病，还开展了超声引导下神经阻滞治疗。另外还开展了针灸、按摩、新医正骨技术、针刀微创治疗技术、药罐疗法、小儿推拿等多种传统康复治疗技术。

康复医学科结合科室技术特点，自建立中西医康复平台以来，为充分发挥我院中西医结合康复专业优势，积极打造具有老年特色、多学科协作的中西医结合康复服务平台，不断提升诊疗水平，持续为患者提供全方位、连续性、整合型康复服务。

医生办公室：83183728

门诊诊室：83183811

护士站：83183584

作者介绍：

高亚南

副主任医师

北京老年医院康复医学科

北京医学会鉴定专家

北京康复医学会骨科专委会常务委员

中国医师协会康复分会会员

中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年康复专家委员会委员兼秘书

北京康复医学会青年委员

北京慢病防治管理协会老年专业委员会委员

北京女科技工作者协会会员

从事康复的临床、科研和教学工作10余年。擅长老年综合征、骨科疾病及神经系统疾病的康复治疗及康复评定。负责及参与多项省部级、局级科研项目，发表SCI及多篇专业核心期刊论文。

出诊地点：门诊二层康复医学科

出诊时间：周一上午、周三上午