日前，经过术前充分准备，结合冠脉CTA影像融合技术，我院老年心血管中心王健主任团队创造性地应用“延长导管辅助下球囊主动牵拉逆向导丝技术”，成功为一位终末期心衰开通闭塞的右冠状动脉，术后患者心脏功能显著改善，已恢复了正常的生活和工作状态。

病例回顾

来自河北保定的52岁的张大叔，长期从事体力劳动，是家里的顶梁柱。去年5月，张大叔突然出现活动后胸闷伴喘憋，夜间阵发性呼吸困难，伴有下肢水肿，随即到医院求治，做心脏彩超提示：节段性室壁运动异常，左心增大，二尖瓣重度返流，LVEF32%。诊断患者为冠心病，终末期心衰，建议患者做心脏移植手术。

患者及家属对心脏移植手术心存顾虑，经朋友介绍，慕名找到王健主任寻求治疗方案。

安贞医院卢春山主任医师、北京老年医院王健主任医师、罗智副主任医师等老年心血管中心团队成员综合评估患者的心脏功能后，结合患者的心电图和冠脉CTA影像学特点（左主干加右冠完全闭塞病变），制定了分期介入手术，逐步改善心功能的治疗策略。于去年5月成功在患者的左主干和前降支血管植入支架，恢复冠脉血流，术后1周患者心脏功能显著恢复，LVEF提升至48%，二尖瓣重度返流恢复至轻度返流水平。

经过近一年的药物调整，今年4月，王健主任团队创造性地应用“延长导管辅助下球囊主动牵拉逆向导丝技术”，成功为患者开通闭塞的右冠状动脉，患者和家属十分感谢老年心血管中心王健主任团队给予患者的二次生命。

经国内外文献检索，该技术尚未有相关报道。该病例已投稿至国际知名SCI期刊。

文 / 老年心血管中心  王健 石玉磊 

编辑 / 宣传中心

专家介绍

王健

医学博士

主任医师

硕士研究生导师

北京老年医院心内科副主任

北京市委组织部专家联谊会会员。

国家卫健委经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入治疗独立术者。

擅长复杂高危冠心病及复杂心律失常疾病的介入治疗。

工作经历

原首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，主诊医师（医疗团队负责人）

专业擅长

主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作，擅长复杂高危冠心病的介入治疗，CTO病变介入治疗成功率超过90%，为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。

获2006年度北京市科技进步三等奖。是两项国家自然科学基金主要完成人。

入选2014年-2017年度北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助计划。入选2019-2021年度青海省高端创新人才千人计划。

发表论文100余篇，参编著作10余部。

老年心血管中心以老年心脏疾病为特色，集临床、科研、教学和康复为一体，致力于以“生物-心理-社会-环境”医学模式全面关心病人，开展多学科团队服务，通过控制危险因素、综合功能评估、围手术期管理、运动康复、心理干预和营养指导等老年心脏康复综合治疗，降低心血管疾病患者再次发病和猝死的危险，提高生活质量，促进他们早日回归社会。

团队擅长老年冠心病、心力衰竭、心房颤动、缓慢心律失常等常见病、多发病的诊疗，及心脏病伴多合并症复杂内科疾病的诊疗。

现已开展冠状动脉造影及支架植入术，在老年、复杂高危冠心病（如：急性心肌梗死、左主干病变、钙化病变、分叉病变、慢性完全闭塞病变等）介入治疗方面积累了丰富的治疗经验。

开展缓慢型心律失常临时起搏器和永久性起博器植入术，快速型心律失常（室上速、房扑、房颤、室早、室速）心脏电生理检查及射频消融治疗；肥厚型心肌病化学消融治疗，心脏瓣膜病介入治疗等。