我是北京老年医院的一名静疗专科护士，我工作的重点就是帮助患者建立PICC静脉通路，确保治疗用药安全的注入体内。我和李阿姨的相识，要从一次换药的经历讲起。

李阿姨是PICC门诊的一位“新朋友”。因化疗需要，留置导管3个月了，出院后每七天，需要到PICC维护门诊进行导管维护一次。

前不久的一天，我正在出门诊，李阿姨急匆匆地跑进诊室，指着高高举起的右手跟我说：“护士快看看，我的管子又红又疼！”看到她着急的样子，我急忙帮助阿姨松解外衣，当我看到暴露的手臂时，发现李阿姨置管局部皮肤温度明显升高、红肿伴有压痛。

“护士，不会给我的管子拔了吧？”李阿姨紧张坏了。

“您别着急，我给您看看”。

我仔细地帮阿姨做了紧急维护，并嘱咐她明天继续来换药。听完我的话，阿姨没有急着回家，坐在椅子上轻轻抽泣着。

“护士，您知道吗？我特别害怕。本来治病就给家里带来了很多负担，这根PICC管子也花了不少钱，孩子们千叮咛万嘱咐让我保护好这根管子，我就洗个澡，怎么就这样了？”

“阿姨，置管初期，我跟您提过该如何洗澡的问题，估计您当时的心思都不在这，把这个重要的知识点给忽略了。”

阿姨看着我说：“对不起啊，我真没注意。我只记得上次一起来换药碰见的大姐说过，带管后最害怕发烧、感染，像我这样局部发红、发烫就不是好事！严重的话是还要拔管吗？”

“阿姨，您的情况属于局部感染，通过皮肤消毒、更换敷料等方式就可以解决。如果感染累及全身，我们通常会联合医生予以抗感染治疗，综合考虑是否拔管”。

看到她还在流眼泪，我轻轻拍着阿姨的肩膀说：“阿姨，别给自己太大压力，日常维护的时候我一直在观察您。您不善表达，每次都是孩子们替您问东问西，但当我提到肢体运动、着装选择以及自我观察的知识点，您都会默默执行。每一次您都会穿得整整齐齐的，拿着自己包了书皮的《导管维护日记》一起来门诊。我知道，您对自己很严格。但不要焦虑，您随时可以来门诊找我，这样您可能会有不一样的收获。”

在那之后，阿姨经常来门诊，有时跟维护PICC导管的病友聊聊天，有时远远地看着我们工作，有一次还主动伸出自己的手臂为候诊的家属讲述PICC导管注意事项。阿姨的脸上有分享后的快乐，也有帮助他人后的喜悦。

一次导管维护，让我走到了阿姨的身边。渐渐地，我们变成了无话不谈的朋友。让我们做有温度的护理人，用专业的护理照亮患者健康之路。

文 / 康复医学科  孟繁珠

编辑 / 宣传中心

作者简介

孟繁珠

北京老年医院康复医学科护士长

北京护理学会静脉治疗专科护士，从事护理工作17年。担任院级静疗组组长，擅长老年护理，PICC穿刺术及各种输液治疗相关并发症的预防及处理。