边奶奶今年70多岁了，身患糖尿病也30多年了。4个多月前因为胸骨正中皮肤出现脓肿，反复破溃、低热，就诊于北京老年医院胸外科，诊断为胸壁结核。

胸外科专家团队根据边奶奶病史及相关辅助检查，结合胸部CT影像特点，带领团队联合医院结核病专家进行病例讨论，充分评估病情后为其制定了一套科学缜密的治疗方案：首先抗结核药物治疗3个月，若无好转进行手术治疗，术后再进行抗结核药物治疗至少半年。

3个月来边奶奶坚持每天换药及口服抗结核药物，而伤口仍迁延不愈，为生活增添了无尽的烦恼，于是下定决心再次入院接受手术治疗。

胸外科专家团队为其实施了全麻下胸壁结核病灶清除术+带蒂胸大肌肌瓣填塞胸壁缺损的手术，用可吸收线一期缝合切口，顺利完成了手术。之所以应用胸大肌肌瓣转移，是考虑到胸大肌肌瓣血供丰富，抗感染能力强，且具有一定的生长性，可让感染局限化，促进最终愈合。术后在抗生素及抗结核药物的积极治疗下，切口达到了一期愈合，边奶奶顺利出院。

手术的成功让边奶奶不仅摆脱了身体上的疾病，更解决了心理上的烦恼。这次手术身体恢复后，边奶奶表示一定要重新开始享受退休生活，不负大好时光！

科普小知识

图源：腾讯医典

胸壁结核是胸壁软组织、肋骨和胸骨结核性感染的总称。

胸壁结核早期诊断困难，针吸活检对诊断帮助较大。

单纯行穿刺及切开引流治疗很难达到预期效果，尽管部分患者胸壁破溃后，经过较长时间的换药创面可能愈合，但几个月后原部位复发概率非常高。

所以，胸壁结核经内科抗结核治疗后，患者胸壁仍有肿胀疼痛时，说明已经发生组织浸润、坏死、脓肿形成，此时建议在抗结核药物治疗的基础上接受手术治疗。

文 / 胸外科  

编辑 / 宣传中心

胸外科团队介绍

北京老年医院胸外科致力于对胸部肿瘤、胸部感染性疾病、胸部外伤、肺气肿及肺大疱的外科治疗。

自1980年开科以来，胸外科已完成包括全肺切除术、肺叶袖状切除术、胸膜全肺切除术、气管隆突重建术、胸廓改造成形术等各类高难度开胸手术数千例。随着胸外科技术的发展，近年来已先后开展非气管插管单孔（3厘米小切口）胸腔镜肺切除术、减容术、肺大疱切除术及肺结节穿刺定位下精准切除术。

专家介绍

邓学峰

副主任医师

北京老年医院胸外科

医学博士、博士后、副主任医师，中共党员。从事胸外科专业学习与临床工作20余年，具有多个临床中心（河北医科大学第四医院，解放军总医院（301医院），第四军医大学唐都医院，解放军第三〇七医院）学习、工作的经历。普胸外科与心胸外科兼修，积累了丰富的临床经验。致力于肺癌、食管癌、胸腺瘤、胸壁肿瘤、恶性胸腔积液及肺气肿的外科治疗。擅长非气管插管单孔（3厘米小切口）胸腔镜肺减容术、肺大疱切除术、肺结节穿刺定位下精准切除术。

学术任职：北京中西医结合学会胸科专业委员会委员；世界华人医师协会智慧医疗委员会委员；中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会委员。北京市自然科学基金面上及青年项目通讯评审专家。

出诊地点：

门诊三楼   胸外科门诊 

出诊时间：

周一上午、周五上午