心脏起搏器是一种辅助心脏正常跳动的植入式医用电子仪器。由一个脉冲发生器和一条或两条电极导线组成。通常医生会将起搏器的脉冲发生器植入胸前皮下囊袋内，将电极通过血管置入到右心房或右心室。以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。

有些患者因为害怕术后电极脱落、伤口出血、疼痛而不想动、不敢动。其实，一般情况下，手术后12-24小时医生会嘱咐患者卧床休息，主要是避免起搏器电极脱落。随后我们应尽早开展肢体锻炼，有效预防伤口粘连、肌肉萎缩等并发症的发生。那么，我们该如何进行有效、正确的早期肢体功能锻炼呢？

术后当日

握拳运动

方法：

手术6小时后可根据情况进行轻握拳运动。患者保持上肢伸直，肩关节制动，五指张开再用力握拳，手腕旋转活动。

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

术后第一天

屈肘运动

方法：

上肢伸直，保持肩关节制动，自然屈肘后再伸直。

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

术后第二天

方法：

术侧上肢可向外伸展≤30°，日常生活中可以使用术侧上肢吃饭，但术侧上肢不能过度抬高和向身体后侧伸展。

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

术后第三天

前伸运动

方法：

术侧上肢可以向前伸展及体侧伸展，角度均为45-60°，但术侧上肢不能过度抬高和向身体后侧伸展。

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

术后第四天

旋肩运动

方法：

双上肢下垂，以肩关节为轴，前后旋转。

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

术后第五天

外展及前伸运动

方法：

术侧上肢可进行外展及前伸运动，角度为90°。

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

术后第六天

重复外展、前伸及旋肩运动

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

术后第七天

梳头及摸侧耳朵

方法：

术侧上肢拿梳子梳头，及术侧上肢触摸对侧耳朵，术侧上肢从胸前进行。

频次：

3-4次/天；5-10分钟/次。

注意事项

永久性心脏起搏器植入术后3个月内

活动肘关节高度不能高于肩关节

活动应根据自身情况

循序渐进

如有不适请及时就诊

文 / 心脏综合病区  张丽

编辑 / 宣传中心

作者简介

张丽

北京老年医院老年心血管中心

心脏综合病区

主管护师。北京护理学会老年专科护士。擅长心血管系统疾病患者的护理与宣教。