近日，北京老年医院消化内科负责人张艳在内镜中心蔡志华护士长等医护人员的密切配合下，成功进行了一例老年男性胃镜引导下经皮胃造瘘管置换术，这一案例丰富了我院内镜下老年患者的治疗手段，标志着北京老年医院消化内科老年健康服务能力迈上了新台阶。

病例回顾

患者男性，56岁，今年七月诊断为肌萎缩侧索硬化，气管切开，入住北京老年医院老年医学科。患者留置经皮胃造瘘管1年多，因居家附近医院均不具有更换造瘘管的能力，如需更换只能到离家较远的置管医院，但患者病情较重，又有气管切开，转院十分不便。此次在老年医学科治疗期间，请消化内科张艳副主任医师会诊，方得知可以在我院更换胃造瘘管。

胃镜引导下更换经皮胃造瘘管是一种微创手术技术，适用于需要长期营养支持但存在吞咽困难或不愿进食的患者。这项技术允许通过胃壁创建一个直接通向外界的通道，用于输送营养物质，从而改善患者的营养状况和生活质量。与传统的外科手术相比，胃镜引导下的操作创伤小、并发症少、恢复快，且费用相对较低。

在进行胃镜引导下更换经皮胃造瘘管时，需严格遵守操作规程，注意无菌操作，术后细心护理，以有效避免并发症的发生。术后可能出现的并发症包括切口感染、造瘘管滑脱移位、造瘘口旁渗漏、造瘘管堵塞、切口血肿等。

张艳副主任医师、蔡志华护士长对本次手术高度重视。术前，她们多次查看患者病情，与患者家人充分沟通，并对患者自身情况进行了全面评估。

在做好充足术前准备后，她们与窥镜室医护人员密切配合，为患者行胃镜检查，精准确定造瘘口位置，并通过胃镜的引导，运用局部麻醉以及圈套器、导丝等特定工具，凭借高超技艺与默契配合，成功将经皮胃造瘘管“以旧换新”。

术后，患者状态良好。张艳副主任医师还不忘向家属交代造瘘口护理要点，以及预防切口感染与造瘘管滑脱移位的注意事项。

“你们真帮我们解决大问题了，这个管已经用了一年多了，周边的医院都换不了，我们吃不好，睡不着。”医护人员贴心细致的治疗服务，令家属十分感动。她们紧紧握住张艳和蔡护士长的手说：“见到你们，我们心里踏实，以后家人生病了，我们哪也不去，就到老年医院来。”患者家人的感谢与肯定，让大家更加感受到了肩上的责任与担当。

未来，北京老年医院内镜中心将继续深化与各科室的协作，不仅要在胃造瘘管置换等内镜技术上精益求精，还将共同探索更多针对老年患者的先进医疗技术和治疗方案。同时，加强学习先进技术，不断提升医疗服务水平，为更多患者提供更便捷、高效的医疗服务，成为广大老年患者心中值得信赖的医疗港湾。

消化内镜室介绍

北京老年医院内镜中心消化内镜室是北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心成员单位。自1998年成立至今，消化内镜室始终秉持“全心全意为老年患者服务”的理念，不断提升技术力量，持续开展优质的消化内镜工作。

消化内镜室现有6名内镜医师，其中医学博士1人，医学硕士4人,本科1人，每年为近5000例患者进行胃肠镜检查及内镜下治疗，因患者多为高龄人士，故在高龄老年患者内镜检查、治疗以及围检查治疗期的管理方面积累了丰富的经验。

目前，消化内镜室常规开展技术包括:无痛胃肠镜检查、色素内镜检查、放大内镜检查、胃肠息肉内镜下切除术、内镜下消化道早癌粘膜剥离术、贲门失弛缓球囊扩张术、食管反流内镜治疗术、消化道异物内镜取出术、消化道出血内镜治疗术、经皮内镜胃造瘘术、食管狭窄扩张术、消化道狭窄支架植入术、晚期消化道肿瘤内镜下姑息治疗、空肠营养管植入术、ERCP相关检查和治疗等。

消化内镜室工作安排

无痛胃肠镜

周一、周五全天；周四下午

普通胃镜

周二、周三、周四上午

普通结肠镜

每周二、三下午

文 / 内镜中心  翟丽娜

编辑 / 宣传中心