健康指导
有勇有谋战卒中 | 如何运用TCD探查脑血管？
北京老年医院神经内科张志勇主任团队推出【有勇有谋战卒中】专栏，旨在科普脑血管病防治知识，交流脑血管病诊疗经验，探讨脑血管病救治新技术，与大家携手共战卒中，共同防治脑卒中！
欢迎大家关注！
经颅多普勒超声检查（TCD）
大家好，我是经颅多普勒，你也可以叫我TCD。
上回聊到，有头晕、头痛、一侧肢体麻木、无力、言语不清、走路不稳、晕厥等症状或多种心脑血管危险因素及年龄40岁以上者，皆可行经颅多普勒检查！大家可以点击下方链接重温过往相关科普 ↓ ↓ ↓
我陪伴小主人已经2个春秋了，她从TCD小白走到今天，已为5000多位患者提供了检查服务！在逐渐成长的过程中，她发现越来越多的患者存在各种各样的脑血管病变，她很心痛，也很着急，怎样才能利用好“手中武器”，为临床及患者带来更多的帮助呢？今天，我们就来了解下：如何运用TCD探查脑血管？
此项检查只需患者平躺几分钟即可。在这短暂的时间里，小主人利用手中的探头不断调整方向及角度，根据血流速度、声音、形态、方向等进行判断。
总结来说，就是：
2个探头、4个声窗、23根血管
↓ ↓ ↓
2个探头
2HZ探头，含有PW发射器，常用于颅内血管检测。
4HZ探头，含有CW和PW发射器，常用于颈部及其他浅表血管检测。
4个声窗
颞窗：
眼窗：
枕窗：
颌下窗：
探查23根脑血管（或35根）
* 双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉、锁骨下动脉（8根）
* 双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉（6根）
* 双侧颈内动脉虹吸段、眼动脉、滑车上动脉（6根）
* 双侧椎动脉及一根基底动脉（3根）
有时追加检测：
椎动脉起始段、寰枢段、枕动脉、颈内动脉末端、颞浅动脉、桡动脉（12根）
如何检测颅脑血管？
此视频检测到的颅脑血管均为正常血流。那么通过TCD检查都能查到什么问题？对临床医生及患者有什么帮助呢？
TCD检查可以协助诊断：
① 所探测的血管是否存在狭窄、闭塞，判定狭窄程度与范围，以及评估代偿血管的具体情况。
② 是否存在血管痉挛及颅高压，判定脑灌注情况。
③ 评估大脑调节能力。
④ 是否存在血管畸形。
⑤ 烟雾病。
⑥ 大动脉炎。
⑦ 脑死亡的机械判定等。
TCD检查注意事项：
① 检查只需要平躺几分钟，保持检查过程中安静不动即可。
② 女性患者检查前尽量不涂防晒霜及各种化妆品。
图片源自网络，如有侵权请联系删除
文 / 神经内科 王淑娟
编辑 / 宣传中心
北京老年医院神经血管介入中心介绍
北京老年医院神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。
中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、高端血管造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。
中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。
联系电话：
医生办公室：83183632、83183635
护士站：83183631、83183634
急性脑卒中介入诊疗救治热线：15911098317
专家介绍
医学博士
主任医师
北京老年医院神经内科主任
神经血管介入中心主任
首都医科大学神经病学系青委会副主任委员；国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员；中国研究型医院学会脑血管病青委会常委；中国卒中学会卒中综合培训专家；北京神经内科学会神经介入分会委员；北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家；北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员；中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。
工作经历
在中日友好医院神经科工作10余年，于2020年11月人才引进至北京老年医院神经内科工作。累计完成神经介入诊疗手术7000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。
专业擅长
1. 脑血管病血管内介入手术（脑脊髓血管造影；脑动脉狭窄支架置入；急性脑动脉闭塞动脉溶栓、取栓；慢性脑动脉闭塞血管再通；颅内外动脉瘤栓塞；颅内动静脉瘘及颅内静脉系统血栓形成血管内治疗等）；
2. 脑血管病病因分析及内科药物综合管理（头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等）；
3. 各种神经系统疑难病例的影像学诊断。
出诊地点
门诊大厅一层 神经内科门诊
出诊时间
周一上午、周二上午（普通门诊）
周一下午（专家门诊）
作者介绍
王淑娟
主治医师
神经内科-神经功能检查室
中国抗癫痫协会会员，北京神经内科青年会会员。从事神经内科临床工作10余年。曾先后到北京宣武医院、北京天坛医院进修深造。
擅长通过经颅多普勒超声、脑电图技术，协助临床诊治头晕、头痛、脑血 管狭窄、闭塞、锁骨下动脉盗血、癫痫、失眠、精神心理疾病等。